В.В.Путин посетил школу №30

17.02.2011

Пообщавшись с учителями, глава Правительства осмотрел здание новой школы, отстроенное фактически заново. Заглянув в класс, где проходил творческий урок для юных корреспондентов, В.В.Путин поинтересовался у детей: «Если сравнивать с тем, что было до этого трагического события, что изменилось?» «Школа стала красивее, появилось дополнительное оборудование», – ответили ему дети.

Затем глава Правительства зашёл в кабинет, где проходил урок по туризму, посмотрел, как дети ставят палатку. В завершение осмотра В.В.Путин заглянул в спортзал, где школьники играли в волейбол. «Я заходил сюда в начале ремонта, совсем всё по-другому выглядело, а сейчас достойно вполне», – заметил он и пожелал ученикам успехов. Учащиеся преподнесли Премьер-министру в подарок майку капитана сборной команды школы по волейболу. «Вы хотите, чтобы я был вашим капитаном? – спросил В.В.Путин и добавил: – Тогда я постараюсь быть достойным этого высокого звания». После этого Премьер оставил несколько автографов на волейбольных мячах и попрощался с детьми.

Средней школе №30 во время стихийного бедствия в октябре 2010 года был нанесен значительный ущерб. Первый этаж здания был практически полностью затоплен. На осуществление капитального ремонта, который проводился в течение двух с половиной месяцев, было израсходовано 49 млн рублей, из которых регион выделил 30 млн. К настоящему моменту здание школы полностью восстановлено, а классы укомплектованы оборудованием на общую сумму порядка 6 млн рублей.

В.В.Путин провёл заседание Президиума Правительства России

17.02.2011

В.В.Путин на заседании Президиума Правительства РФ потребовал от региональных и федеральных властей не превышать предусмотренный рост тарифов на электроэнергию в 15%. Премьер-министр также поручил ФАС продолжить мониторинг динамики снижения цен на горюче-смазочные материалы. Еще одной важной темой заседания стала реализация второго этапа концепции демографического развития. По словам Председателя Правительства, в федеральном бюджете до 2013 года на эти цели предусмотрено свыше 876 млрд рублей.

Стенограмма начала заседания:

В.В.Путин: Уважаемые коллеги, добрый день! Начнём с оперативных вопросов. Как вы помните, на совещании по подведению итогов работы энергетического сектора мы говорили о проблемах, связанных с необоснованным, по мнению Федеральной антимонопольной службы, завышением цен на нефтепродукты. 9 февраля мы об этом говорили, были приняты определённые решения, были достигнуты договорённости с основными нефтяными компаниями. Хотелось бы сегодня посмотреть, что происходит на рынке. Надо сказать, что, по имеющимся у меня данным, определённое снижение есть: цена на зимнее дизельное топливо в среднем сократилась на 2 рубля. Граждане, кстати говоря, активно включились в работу, самым активным образом сбрасывают нам информацию по различным каналам, в том числе через сеть Интернет. Я просил Антимонопольную службу мониторить, Министерство энергетики. Хотел бы послушать сегодня руководителей Антимонопольной службы. Пожалуйста.

И.Ю.Артемьев: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые члены Правительства! Мы ежедневно получаем данные из каждой области Российской Федерации. Вот последние данные, о которых я скажу, мы получили с Дальнего Востока и Сибири сегодня, вчера вечером – по центральной области России. К сожалению, снижение цены как в опте, так и в рознице идёт меньшими темпами, чем мы ожидали. Если говорить о снижении цен в рознице, на своих собственных бензоколонках больших вертикально-интегрированных компаний, то в среднем это снижение составило не 2, а 1 рубль, что составляет в 2 раза меньший темп снижения по отношению к тому, который мы ожидали. Снижение составляет не 10–12%, на которые мы рассчитывали, а 4%, в некоторых регионах – 5%, а в среднем – меньше 5%. Если говорить об оптовом звене, то мы рассчитывали на большее снижение, на те же самые 10–12%, что соответствовало бы даже некоторым премиям для нефтяных компаний относительно расчёта мировых цен по принципу net back. Снижение в опте составило около 2 тыс. рублей, а мы считаем, что оно должно быть в 2 раза большим. Тем не менее определённая положительная динамика есть, но всё-таки действия компаний недостаточны.

Позавчера случилось очень важное событие: президиум Высшего арбитражного суда вынес решение по иску монопольного органа о штрафе в 4,7 млрд рублей на компанию «Газпромнефть».

Таким образом, и первая, и вторая волна антимонопольных расследований успешно завершены, общая сумма штрафов составит более 15 млрд рублей и она уже перечисляется в государственный бюджет. Нам кажется, что такая позиция, а это прецедентное решение ВАСа (Высшего арбитражного суда), должна ускорить те процессы, которые есть.

Вместе с тем, понимая, что снижение цен идёт недостаточно уже в десятках различных регионах, мы вынуждены были возбудить антимонопольное расследование. А это целый ряд регионов, где цены уже носили монопольный характер и до совещания 9 февраля, и после совещания недостаточно снижаются. Поэтому в принципе нефтяные компании должны задуматься в ближайшую неделю. Ещё неделю, наверное, стоит подождать, поскольку здесь не должно быть шоковой динамики, потому что тогда и независимая розничная цена пострадает, если будет слишком быстрое снижение цен, особенно на бензоколонках самих интегрированных компаний.

В.В.Путин: Речь идёт не только о «дизельке», а речь идёт и о бензинах.

И.Ю.Артемьев: Прежде всего я говорил о дизельном топливе, потому что беспрецедентная вещь: дизельное топливо стоило дороже, чем 92-й, 95-й бензин, и сегодня во многих регионах это совершенно недопустимое соотношение сохраняется. Связано это было с тем самым искусственным дефицитом, который, на наш взгляд, умудрились создать нефтяные компании. Сейчас нефтяными компаниями предпринимаются меры по наращиванию объёмов продаж. И мы ожидаем, что в принципе всё должно вернуться по состоянию на октябрь-ноябрь 2010 года, когда дизельное топливо традиционно стоило ниже 92-го бензина. Это тоже очень важный показатель.

Ещё раз хочу подчеркнуть, что динамика такая есть, но она абсолютно недостаточная относительно тех целей и задач, с которыми компании сами согласились, а также относительно формульного ценообразования по мировым правилам, по обычным деловым оборотам. То есть всё равно происходит не совсем так, как хотелось бы.

В.В.Путин: Вы продолжайте эту работу. Я особо хотел бы отметить, что нет никакого желания, разумеется, ставить наши нефтяные компании в какое-то невыигрышное положение, наносить ущерб их экономической деятельности. Такой задачи у Правительства нет, но цены на рынке должны быть экономически обоснованными. Это очевидный факт.

Кроме того, мы договорились реализовать целый пакет мер по повышению прозрачности и предсказуемости ценообразования на топливном рынке. И вы говорили об этом, и Сечин Игорь Иванович говорил, и министр энергетики, что нам нужны механизмы, которые защитят потребителя. Это, конечно, в том числе и развитие биржевой торговли, исключение необоснованных посредников. Вот, кстати говоря, чтобы биржевая торговля развивалась, нам нужно вносить – ваш заместитель был в прошлый раз на Президиуме, он формулировал эти предложения – определённые коррективы в правила работы самой биржи.

Но есть и ещё одно обстоятельство, на которое я бы хотел обратить внимание присутствующих здесь коллег: крупные бюджетные потребители тоже должны работать на бирже.

Игорь Иванович, пожалуйста.

И.И.Сечин: Уважаемые коллеги! По результатам работы после проведённого совещания реально снижены оптовые цены на нефтепродукты, производимые нашими вертикально-интегрированными компаниями. В среднем такое снижение оптовой цены на НПЗ составило 2 тыс. 75 рублей с тонны. На заправках, входящих в системы вертикально-интегрированных компаний, также снижены цены, причём на некоторую номенклатуру, на отдельные виды дизельного топлива снижение составило 2 рубля 31 копейку. Вы правильно упомянули, что есть такие показатели. В целом снижение идёт и по всей продуктовой линейке: на бензин Аи-95 – 1 рубль 8 копеек, Аи-92 – 1 рубль 10 копеек, зимнее дизельное топливо – 1 рубль 56 копеек. Мы сейчас отладили получение данных прямо с заправок, Владимир Владимирович, у нас фотографии есть. Я после совещания могу Вам показать прямо по каждой компании реальную информацию об этой работе.

Видимо, в данных Антимонопольной службы присутствуют также цифры по продажам в независимых сбытовых сетях, которые, конечно, выравнивают этот показатель. Считаем, что достигнутые результаты не должны восприниматься как конечная цель, мы должны переходить к получению системных результатов, о чём Вы сказали, Владимир Владимирович. И для этого в целях оперативного контроля и своевременного реагирования на изменение цен образована межведомственная рабочая группа, в которую вошли представители Минэнерго, Федеральной антимонопольной службы, Минэкономразвития, нефтяных компаний, а также биржи, «Транснефти» и РАО РЖД. Для создания референтных индикаторов цены предлагается увеличить объёмы биржевой торговли нефтепродуктами до уровня не ниже 15% от объёмов нефтепродуктов, производимых каждым НПЗ, работающим в стране, в том числе, не входящим в систему вертикально-интегрированных компаний.

Предлагается также рассмотреть вопрос, о котором Вы сказали, – это установление требования об осуществлении обязательных госзакупок в объёме не менее 50% от общих объёмов для бюджетных организаций, являющихся крупными потребителями нефтепродуктов через биржу.

Мы после проведённого Вами совещания поручили ФСФР совместно с федеральными органами исполнительной власти представить предложения по формированию состава биржевого комитета. На проведённых совещаниях поручили Минрегиону совместно с главами регионов проработать вопрос развития сети альтернативных автозаправочных станций для создания референтных цен в регионах, возможно, также — развития сетей вертикально-интегрированными компаниями. Предлагаем вопросы, связанные с конъюнктурой рынка нефтепродуктов, ежеквартально рассматривать на заседаниях правительственной комиссии по вопросам развития ТЭКа и по итогам мониторинга в феврале и марте ещё раз доложить Вам текущую ситуацию и конкретные меры для стабилизации этой работы.

В.В.Путин: У нас наши потребители большие, крупные, бюджетные на бирже работают?

И.И.Сечин: Владимир Владимирович, до сих пор ни одного контракта по данным на вчерашний день. Я разговаривал с руководителем Санкт-Петербургской товарно-сырьевой биржи. Это основная биржа, на которой реализуются нефтепродукты: по прошлому году итог их работы был 7 млн отторгованных контрактов, но ни одна федеральная структура не участвовала в работе на бирже.

В.В.Путин: Мы в течение многих лет говорим о необходимости развития биржевой торговли по разным направлениям, а сами федеральные структуры на биржах не работают. Министерство экономического развития принимало участие в выработке этих правил, принципов, да? Вы рассчитывали на то, что наши ведомства будут там представлены?

Э.С.Набиуллина: Безусловно, рассчитывали. И не только для того, чтобы сбить референтную цену, но и для того, чтобы была эффективность госзакупок и прозрачность госзакупок. Мы предполагали, что могут выходить на биржу…

В.В.Путин: Крупнейшие наши бюджетные потребители какие?

Э.С.Набиуллина: Начиная от министерств и ведомств, и бюджетные учреждения должны на эту систему переходить, на мой взгляд.

В.В.Путин: А самые крупные какие?

Э.С.Набиуллина: Вы имеете в виду по покупке нефтепродуктов?

В.В.Путин: Нефти и нефтепродуктов.

Э.С.Набиуллина: Это системы Минобороны, МВД, которые закупают больше всего.

В.В.Путин: Как раз ваш сосед слева — министр обороны. Я обращаю ваше внимание, проконтролируйте и поработайте с вашими соответствующими структурами, с тем чтобы они могли… Чтобы они не могли, а чтобы они начали работать на бирже.

Да, пожалуйста, Артемьев (обращаясь к И.Ю.Артемьеву – руководителю Федеральной антимонопольной службы).

И.Ю.Артемьев: Я бы хотел обратить внимание, что после Вашего поручения о создании бирж была разработана поправка очень короткая в 94-й закон. Потому что 94-й закон сегодня обязывает все ведомства размещаться на пяти электронных площадках, тогда как в отношении нефтепродуктов было Ваше поручение изъять это из компетенции этих пяти электронных площадок и перевести на эти товарно-сырьевые биржи. Но нужно, чтобы ведомства – Министерство обороны, МВД – имели законодательную возможность это сделать, внести законодательную поправку и очень быстро закончить над ней работу. Она давно готова.

В.В.Путин: Анатолий Эдуардович (обращаясь к А.Э.Сердюкову – министру обороны Российской Федерации), Кто у вас занимается тыловым обеспечением из замов?

А.Э.Сердюков: Булгаков (Д.В.Булгаков – заместитель министра обороны).

В.В.Путин: Дайте ему соответствующую команду. Пусть с коллегами поработает и все необходимые механизмы…

А.Э.Сердюков: Я как раз хотел сказать, что нужно, во-первых, внести изменения, а во-вторых, мы достаточно большое количество сейчас берём из росрезерва. То есть мы оттуда как бы обновляем и начинаем систему выстраивать, оттуда выбираем часть топлива.

В.В.Путин: Но росрезерв, он и есть резерв. Он же предусмотрен…

А.Э.Сердюков: Нет, когда сроки выходят.

В.В.Путин: Понятно. Допустим, там просто подошёл срок обновления запасов – это понятно. Но это же не постоянная ситуация – разовая. Освежение, как они говорят, этих товаров. Но вот они «освежат», а потом надо будет работать в нормальном режиме.

Рашид Гумарович (Р.Г.Нургалиев – министр внутренних дел) сегодня на Северном Кавказе. Я знаю, его заместитель есть. Кто здесь?

С.А.Герасимов: Да. Герасимов Сергей Александрович, заместитель министра.

В.В.Путин: Вас тоже касается. Пожалуйста, как вы собираетесь работать там?

С.А.Герасимов: Я думаю, что прежде всего мы будем работать совместно с Минобороны по созданию правовой базы для решения этого вопроса в окончательной версии. Мы тоже считаем, что прозрачность при закупке горюче-смазочных материалов и, в частности, топлива, если мы выйдем на биржу, нам очень развяжет руки и поможет контролировать процесс.

В.В.Путин: Давайте. Рашид Гумарович (Р.Г.Нургалиев) сам занимается вопросами оперативного характера, в том числе организацией помощи семьям погибших сотрудников внутренних дел. Если есть необходимость поддержать с уровня Правительства, то сформулируйте свои потребности – мы это сделаем.

С.А.Герасимов: Есть.

В.В.Путин: Что касается работы на бирже, то это относится не только к силовым ведомствам, а ко всем нашим министерствам и ведомствам. Я прошу обратить на это внимание и, Игорь Иванович (Сечин), посмотреть на это повнимательнее, с коллегами поработать и помочь организовать эту работу.

Теперь второй вопрос, касающийся тарифов и цен на электроэнергию. Меня очень беспокоит то, что сейчас происходит на этом рынке. Я хочу напомнить: мы определили, что рост цены на электроэнергию для конечных потребителей не должен превышать 15%. Рост цены! Однако, по информации, которая поступает из регионов, рост гораздо более высокий: например, по Тверской области – 32,9%, по Курской области – 33,2%, по Саратовской области – 32%, по Омской области – 30%, по Астраханской области – 46,5%, по Пензенской области – 37%.

Между тем есть регионы, которые ведут себя иначе, не выходят за параметры хотя бы 20%. Это Вологодская область, Карелия – 15%, Костромская – 15,4%, Тульская – 16,7%, Нижегородская – 16,5%, Тамбовская – 17%, Воронежская – 19%, Самарская – 18%, Кабардино-Балкария – 16%, Республика Северная Осетия – 15%, Пермский край – 15,9%, Республика Алтай и Алтайский край – 15,4%, Томская область – 17,5%.

Почему в других регионах такой рост? Пожалуйста, Игорь Иванович (обращаясь к И.И.Сечину), прокомментируйте, что там происходит? У нас и коллеги из регионов есть, я бы хотел вас тоже послушать.

И.И.Сечин: Уважаемый Владимир Владимирович! Прирост цен на электроэнергию для конечного потребителя в 2011 году Правительством прогнозировался на уровне значения не более 15%, если конкретно – 14,9%. При этом по регионам и группам потребителей прогнозировалось следующее среднее значение: по европейской части Росси и Уралу – 12,5%, по Сибири – 12%, по территориям, не входящим в ценовые зоны, где сохраняется регулирование, – плюс 4,5%, для населения – 9,6%. Вместе с тем следует отметить…

В.В.Путин: Рост цен на электроэнергию для населения не должен превышать 9,6%.

И.И.Сечин: 9,6% – такие параметры закладывались в прогнозы на этот год, и мы считаем возможными и необходимыми их выполнить.

В.В.Путин: А какова структура повышения цены? Что там сидит в этом повышении?

И.И.Сечин: Владимир Владимирович, как Вы отметили, по 38 регионам и отдельным группам потребителей возникают сейчас прогнозы повышающего характера, которые Вы привели и которые допускают возможность существенного роста цены, превышающей эту планку в 15%. Вы назвали эти регионы.

В структуре этого повышения, по тому анализу, который был проведён совместно министерствами энергетики и экономического развития России, Федеральной антимонопольной службой, ФСТ и экспертными группами из Академии наук, обстоятельствами, влияющим на рост цены, являются как факторы федерального значения (порядка 41%), так и факторы регионального значения (59–60%).

Среди первой группы факторов есть объективные факторы: рост цен на топливо (по газу – на 15%) влияет на формирование цены; заниженная в отдельных регионах на начальном этапе реформирования электроэнергетики тарифная база, и в связи с этим приведение ее в соответствие даёт мощный всплеск (мы отдельно Вам доложим потом по Хакасии и Иркутской области, где эта причина является объективной); инвестиционная надбавка для АЭС и ГЭС; высокие тарифы для вынужденной генерации; увеличение собственных источников финансирования за счёт тарифа в инвестиционной программе ФСК и МРСК.

Ну и региональные факторы. В региональных факторах – это рост тарифов территориальных сетевых организаций, включая холдинг МРСК; рост доли сетевой составляющей в конечной цене в связи с переходом сетевых организаций на RAB-регулирование. И по ряду субъектов, конечно, здесь очень серьёзная тревога. По Омской области услуги региональных сетевых организаций выросли примерно на 108%, по Томской – на 74,2%. Это, я подчёркиваю, сетевые услуги, а ещё не конечная цена электроэнергии, но это значительный фактор, влияющий на конечную цену для потребителя. Для Курской – на 54,3%, а цифры, которые Вы, Владимир Владимирович, назвали, – это уже конечная цена для потребителя электроэнергии. Но сетевики в этом секторе являются значительным фактором.

Мы предлагаем в отношении факторов роста цен, формируемых на федеральном уровне в текущем году, – Владимир Владимирович, подчеркиваю: в текущем году, – и при этом мы исходим из того, что принципы реформирования электроэнергетики не будут затронуты. Речь идёт об очень выверенной, точной работе по снижению субъективных факторов на конечную цену для потребителя. В этом году мы предлагаем не применять индексацию по оплате за мощность на уровень инфляции в 2011 году, но этого мы и не делали, и никогда не говорили, что это наше обязательство. Подчеркиваю: это решения для текущего года. Предлагаем изменить порядок расчёта тарифов на мощность для генерации, работающей в вынужденном режиме (это для той генерации, которая не прошла коммерческого отбора мощности). Предлагаем произвести снижение целевых инвестиционных средств для АЭС и ГЭС, имею в виду возможность перераспределения доходов внутри этих компаний-исполнителей – внутри Росатома и «РусГидро». Для Росатома, например, от дополнительного эффекта внешнеэкономической деятельности на мировом урановом рынке – это возможно, по данным Министерства энергетики. Увеличить сглаживание тарифа для «ФСК ЕЭС» без изменений инвестпрограммы через удлинение, скажем так, источника финансирования, не на три года, а на пять лет – они получат замещение в перспективе. И предусмотреть изменения в методологию RAB-регулирования для МРСК в часть увеличения срока также с трёх до пяти лет, предусмотрев сглаживание для ограничения роста тарифов сетевых организаций, что позволит выйти на планку, о которой Вы сказали, – не превышать более 15%.

Таким образом, по первому, по индексации платы за мощность, мы должны сэкономить 12 млрд. По изменению порядка расчёта тарифа на мощность для вынужденной генерации – до 7 млрд. По целевым инвестсредствам АЭС и ГЭС – до 15 млрд, по сглаживанию тарифов ОАО «ФСК ЕЭС» – 5 млрд. Более корректный подход к инвестпрограмме МРСК вместе с территориальными сетевыми организациями даст эффект 25 млрд. Таким образом, это позволит выйти на те решения, которые Вы предложили.

Отдельная тема – это анализ факторов роста цен, сформированных на региональном уровне. Здесь, к сожалению, влияние федерального звена минимально, в состав региональных энергетических комиссий не входят представители ни Федеральной антимонопольной службы, ни Совета рынка (Некоммерческое партнерство «Совет рынка по организации эффективной оптовой и розничной торговли электрической энергией и мощностью»). И подчас мы сталкиваемся с тем, что инвестпрограммы, рассчитанные на пять лет, концентрируются в более коротком периоде – за год пытаются реализовать то, что, конечно, в дальнейшем экстраполируется на цену для конечного потребителя. Здесь нужно усиливать координацию. Мы предлагаем закрепить функции по единому целостному мониторингу цен на электроэнергию за Советом рынка и на ежеквартальных заседаниях правительственной комиссии по развитию электроэнергетики этот вопрос дополнительно заслушать.

В.В.Путин: Хорошо. Спасибо. Пожалуйста, уважаемые коллеги из регионов. Давайте начнём с Тверской области.

Д.В.Зеленин: Уважаемый Владимир Владимирович! На самом деле тарифы для населения защищены: 9,5% и не выше по всем регионам России, включая Тверскую область. Но ситуация по другим потребителям, коммерческим, даже хуже, чем те цифры, которые Вы обозначили. Например, в Западнодвинском районе платежка за январь – плюс 46%, при этом Андреапольский и соседние районы как раз были подвергнуты ледяному дождю. Можно себе представить, как воспринимает малый бизнес такие платежки с такими ценами. Причём платёжки пришли на прошлой неделе.

Как объясняют энергоснабжающие организации такие цены? Они говорят: «Да ничего страшного, мы в феврале пересчитаем и уменьшим». И эти платежки, расчётные счета, приходят в социальные учреждения, малый бизнес, сельскохозяйственные предприятия. При этом решение Федеральной тарифной службы, которое состоялось в январе, убрало разрешенное количество часов использования, что должно было, по идее, привести к снижению тарифа именно для этих небольших предприятий. А на самом деле этого не произошло. Регулирования в отношении платежек, к сожалению, у регионов нет. И я предложил бы всё-таки выставление платежек возложить, например, на Жилищную инспекцию как на контрольный орган, отвечающий за коммунальное хозяйство в целом.

Второй момент. Если мы говорим про подъём сетевого тарифа, то есть тарифа на сетевую составляющую в регионах, то она, конечно, составляет не полный тариф, а меньшую его часть и полномочия регионов здесь не такие большие. Но, к примеру, когда мы в прошлом году подняли в среднем тарифную составляющую для сетевых компаний всего лишь на 3,5%, сдерживая тариф, а для МРСК мы подняли на 7,5%, то это решение было снято и открыто административное дело на руководителя региональной энергетической комиссии именно по малому подъёму тарифа. Не по большому, а по малому подъему тарифа, что привело, возможно, и к его дисквалификации на несколько лет.

Я считаю, что мы как область, как регион, перешли на метод RAB ещё в 2007–2008 году. Этот метод предполагал серьёзное инвестирование со стороны сетевых компаний, которые своими инвестициями уменьшили бы и потери в сетях, и в целом тарифную составляющую. Но, к сожалению, из тех денег, которые предполагались по этим нормативам, – а у нас в регионе на 2009 и 2010 годы предполагались инвестиции в размере чуть более 7 млрд рублей, – по факту сетевые компании инвестировали в 2009 году в МРСК 350 млн рублей, в 2010 году – 550 млн рублей. Я говорю ориентировочные цифры, они могут ещё «плавать» по 2010 году, но по 2009-му году они точные. И когда мы в 2009 году снизили тариф на эти компании, опираясь на то, что они не выполнили свои инвестиционные обязательства, то получилось, что мы должны были поднять тарифную составляющую.

Сейчас, я считаю, что если дать нам такую возможность, мы и в этом году снизили бы тарифную составляющую. Она у нас в 2011 году в среднем по региону по МРСК – плюс 15%, учитывая то, что они не выполнили свои тарифные условия.

Поэтому я считаю правильным предложения, в том числе наметить большие зоны контроля для исполнения этих инвестиционных планов в рамках года, а не только по итогу и при назначении тарифа на следующий год.

Кроме этого я могу сказать, что…Вы вот у нас были в регионе и открывали перинатальный центр – так вот мощная трансформаторная подстанция, ориентированная на весь этот комплекс и не только на него, построена на региональные деньги. То есть мы включаем в расходы региона, в том числе инвестиционные расходы на постройку, скажем так, сетевой составляющей, что компенсирует, может быть, недостачу инвестиционных планов сетевых компаний.

Вообще, сетевые компании должны развивать эти сетевые составляющие. Это происходит не только по перинатальному центру. Мы инвестируем в комплексы малоэтажной застройки, достаточно большой в Твери, и в сельской местности. То есть я считаю, что здесь надзор за инвестиционной составляющей и прежде всего компаний, которые работают по методу RAB, должен быть более принципиальным.

Я предложил бы ещё вторым пунктом увеличить степень надзора со стороны регионов Российской Федерации.

В.В.Путин: По надзору мы поговорим ещё, конечно. Но РЭК-то (Региональная энергетическая комиссия – прим.ред) ваши, вы за ними следите.

Д.В.Зеленин: Мы за ними следим, и то тарифное решение, которое мы приняли в 2009 году по 2010 году, аннулированное в связи с тем, что мы на малую сумму подняли, в общем и психологически, и административно давит на решение РЭК. Если будет такое решение, мы можем ещё раз пересмотреть разговор с федеральной…

В.В.Путин: Знаете, видимо, давит недостаточно, раз такой рост. Это во-первых. А во-вторых, Вы упомянули о том, что построили подстанцию для перинатального центра. Наверное, правильно, если другого решения не было сейчас, но забивать-то в тариф тоже нужно аккуратно такие вещи инвестиционного характера. Вы отбиваете деньги от текущей работы – вот и всё. А можно же туда «вдуть» – так там будет не 30, а 70 и 80 рост. Вот о чём речь!

Д.В.Зеленин: Владимир Владимирович, я лично…

В.В.Путин: Спасибо большое. Прошу вас.

П.Л.Ипатов: (глава Саратовской области): Уважаемый Владимир Владимирович! Во-первых, по ГСМ. Мы видели в прямом эфире это дело, почти сразу, как ТНК-BP сказал, что 1 руб. 20 коп. снял, мы через три часа проверяли – уже ценники начали менять. Поэтому оперативно по ГСМ ситуация приведена в порядок.

В.В.Путин: Хорошо.

П.Л.Ипатов: Что касается электроэнергии, проблема такая действительно есть. Но в каком плане? Игорь Иванович (И.И.Сечин) правильно сказал, ведь рост цен, который Вам назвали, – это потенциальный рост, который был заложен в документах, но его ещё нет, потому что только за январь будут выставлены платежи по новым тарифам, 3–4 марта только будет сделан пересчёт.

В.В.Путин: У Зеленина уже платёжки пришли.

П.Л.Ипатов: А дело в том, что в отдельных субъектах отдельные, наиболее энергичные товарищи, скажем так, которым денег не хватает.…

В.В.Путин: Денег всем и всегда не хватает.

П.Л.Ипатов: Но есть некоторые, которые воспользовались небольшой лазейкой (там она есть) и вперёд паровоза выставили эти счета. А на сегодняшний день, я считаю, оперативность сегодняшнего совещания и его ценность заключаются в том, что есть возможность сегодня превентивно не допустить роста цен, который был заложен.

Я могу сказать по Саратовской области. Когда мы получили расчёты федерального комитета по тарифам, то увидели, что рост тарифов у конечного потребителя на 15% превышает, и он превышает в основном в зоне ответственности федерального уровня. Я могу сказать по сетевым областным компаниям: мы подняли цены на 7% (была рекомендация – до 10%). Межрегиональные компании, «МРСК-Волга» например, там предел был 15% – мы подняли в пределах 13%. Полностью выдержали в своей зоне ответственности рекомендации федерального центра. А вот что касается расчётов, которые были сделаны для Федеральной сетевой компании Российской Федерации и роста цен на оптовом рынке – там были превышения.

Я этим вопросом занимаюсь с сентября прошлого года: вышел на думцев, на комитет Госдумы, Липатова (Ю.А.Липатов – председатель комитета Государственной Думы по энергетике), вышел на комитет по тарифам. Мне популярно объяснили, почему вырастут тарифы больше 15%. А вот Игорь Иванович (И.И.Сечин) сегодня чётко сказал, что будет сделано, чтобы этого не произошло. Я уверен, что если на федеральном уровне это будет это сделано, то роста тарифов у конечного потребителя не будет выше 15%.

По своей зоне ответственности скажу так, наш комитет по тарифам чётко выполнил указания федерального центра, и мы не допустили у себя, в зоне нашего регулирования, ни одного превышения. Поэтому пока и жалоб нет.

В.В.Путин: Хорошо. Пожалуйста.

С.Г.Новиков: Уважаемый Владимир Владимирович, хотел бы буквально уточнить или дополнить то, что было сказано. То, что сказал Игорь Иванович (И.И.Сечин) по федеральному сегменту, понятно, структурировано по набору изменений, в том числе действующее законодательство, и по срокам понятно, когда это может быть реализовано.

При этом я хотел бы уточнить то, о чём говорил губернатор Тверской области. На самом деле сюжет с малым подъёмом в прошлом году – это как раз следствие того, что в этом году подъём большой. Когда в течение какого-то количества времени необоснованным образом ситуация удерживается, а потом одномоментно начинают финансироваться большие программы, как раз и получается большой рост сетевого тарифа. Как раз на примере Тверской области эта тема обсуждалась на правительственном уровне в прошлом году. И 31 мая прошлого года Вы подписали постановление Правительства, которое даёт полномочия регионам снижать сетевой тариф в случае, если сетевая компания не выполняет инвестиционных программ. Поэтому данный сюжет, который был озвучен на сегодняшний день в законодательстве, на уровне решения Правительства, урегулирован.

Хотел бы обратить внимание на то, что тот комплекс мер, который сейчас предлагается, фиксирует рост цен в среднем (я подчёркиваю это слово: в среднем) по каждому региону Российской Федерации не выше 15%. У нас текущая плановая ситуация была в среднем не выше по Российской Федерации, с учётом всех факторов. Этот набор мер, который сейчас предлагается, фиксирует рост не выше 15% в среднем по каждому субъекту Российской Федерации. Но я хотел бы обратить внимание, что в предыдущие годы в силу различного рода причин на уровне регионов в рамках остатков регулируемого сектора принимались льготные решения по ряду категорий потребителей, таких как бюджетные потребители, сельхозтоваропроизводители и ряд других. Поэтому вот по этим категориям потребителей даже в рамках тех решений, которые сейчас предлагаются, к сожалению, избежать роста цен выше 15% невозможно без привлечения дополнительных инструментов – например, привлечения в том числе бюджетного финансирования или каких-то других решений. Это крайне важный фактор, и на это я хотел бы обратить внимание. Доклад закончил.

В.В.Путин: Значит, так, решение принято: 15% и не больше. И прошу всех придерживаться этого. У всех есть своя зона ответственности – и у федерального центра, и у региональных коллег, и у руководителей. И.И.Сечин предложил ряд мер, направленных на решение проблемы, – реализовывайте и через неделю-полторы мне доложите о результатах.

Конечно, нужно исполнять наши инвестиционные программы и ваши инвестиционные программы в регионах, но делать нужно с умом. Вот губернатор Курской области приболел (дай Бог ему здоровья), а по имеющимся у меня данным, если эти данные точные, а я думаю, так оно и есть, они пятилетнюю программу в один год хотят уложить, Ну, конечно, там и цены взлетят сразу. Зачем это делать, куда спешить? Или нужно обязательно нагрузить деньгами подрядчиков, что ли, за один год? Что там такое происходит, что требует таких оперативных действий?

Конечно, к инвестпрограммам нужно относиться бережно, но повторяю ещё раз: с умом. Зачем перекосы такие допускать? И, конечно, нужно в региональные энергетические комиссии ввести и представителей ФАС, и представителей совета рынка вместе с Федеральной службой по тарифам, чтобы там присутствовали коллеги и вместе с региональными руководителями принимали совместные решения.

Что касается Хакасии и Иркутской области, там база была очень слабой, поэтому проработайте с «РусГидро» и по-особому, в особой программе, с ними доведите это дело тоже до конца. Аккуратненько только. Договорились? Через пару недель доложите мне, что происходит.

Виктор Алексеевич (обращаясь к В.А.Зубкову), о готовности крестьянских фермерских хозяйств к проведению весенних полевых работ, пожалуйста.

В.А.Зубков: Уважаемый Владимир Владимирович, уважаемые коллеги! В последние годы Правительство и регионы оказывают большую поддержку крестьянским фермерским хозяйствам, по сути, это средний и малый бизнес на селе. Сегодня они занимают 52% в производстве продукции животноводства и 62% — в производстве продукции растениеводства. Надо сказать, что есть очень много интересных моментов, поддержки. И я вот буквально на днях, на этой неделе, пригласил себе по десять человек фермеров из Самарской области и Татарии

Мы в течение трёх часов беседовали, каждый рассказал о том, как работает, какие у него проблемы, какие ставит перед собой задачи. Надо сказать, очень интересный опыт применяет губернатор Самарской области последние два года: он изыскал в своём бюджете значительные средства – около 300 млн рублей – и приобретает по всей России скот (нетелей, коров племенных) и отдает их людям в виде товарного кредита на пять лет. То есть люди ничего не платят, но эти пять лет они этих животных используют. В чем смысл? Через пять лет эти фермеры должны вернуть корову. Если один получил одну корову, то вернул одну корову; четыре – значит четыре; двадцать – значит двадцать. Но тем не менее пять лет он использует этот скот, он получает продукцию (молоко, телят). Люди очень «загорелись» этим, желающих очень много. Более того, в рамках этой программы губернатор предложил создание кооператива, который обслуживает, помогает кормами, ветеринарным обслуживанием и так далее. Надо сказать, что интересный опыт есть и в Татарии, где 50% региональные власти доплачивают за технику, 50% платит сам фермер.

Я помню фермеров 1990-х годов: тогда были совсем другие люди. Сейчас это самодостаточные люди, как правило, с высшим образованием, не важно каким – сельскохозяйственным, педагогическим, юридическим. Они владеют всеми азами агротехнической науки, это профессионалы в полном смысле этого слова. Они владеют себестоимостью, хорошо считают деньги, знают генетику, с ними просто приятно разговаривать.

Надо сказать, что мы обсудили все вопросы подготовки к весенним полевым работам. Особо проблемных вопросов нет, есть по ряду банков по срокам кредитования: ставки банки сейчас снижают с 11% до 9%, необходимые объёмы кредитных ресурсов выделены. Очень благодарили за то, что была применена скидка на ГСМ с 1 ноября 2010 года. Это даёт сегодня сектору около 10 млрд рублей – это очень хорошая поддержка.

Обсудили социальные вопросы. Что говорили фермеры? Что мы сейчас уже работаем так, что наши животные находятся в прекрасных условиях: с хорошими технологиями, в хороших помещениях. Подчас люди, которые обслуживают, живут пока не в очень хороших домах.

Мы решили в рамках пилотных проектов – сейчас я дал поручение Россельхозбанку, «Росагролизингу» – вместе с регионами разработать пилотные проекты создания семейных ферм (мы их уже построили более 300 за последние два года), чтобы помимо фермы рядом строился хороший жилой дом для того, кто на этой ферме будет работать. Одна женщина-фермер – у неё 14 детей (два своих и 12, которых она приняла из детдома) – говорит, у меня прекрасная ферма, у меня хорошие поля, ухоженные, но мне нужны хорошие условия для дома, для жизни. Я думаю, что такие пилотные проекты мы будем делать для того, чтобы фермеры могли действительно достойно жить и работать. Над вопросами, которые были подняты, мы будем работать, чтобы подготовиться к нашему съезду фермеров, который будет в начале марта. Спасибо.

В.В.Путин: Спасибо. Сергей Борисович, у нас в прошлом году значительно выросли перевозки: и пассажирские перевозки, и грузоперевозки авиационным транспортом. Вы недавно этим занимались, пожалуйста.

С.Б.Иванов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги! По вашему поручению я провёл большое совещание с представителями всех без исключениями органов исполнительной власти, руководителями крупнейших наших авиакомпаний и аэропортов, на котором мы рассматривали вопрос возможного понижения стоимости пассажирских авиаперевозок на внутренних линиях.

Прежде всего, хочу сказать, что при всех проблемах и трудностях, которые испытывают наши авиакомпании, наша авиационная инфраструктура, тем не менее, стабильна. В 2010 году прирост пассажиропотока на нашем воздушном транспорте составил 26,2%.

В.В.Путин: Это самый большой в мире получается?

С.Б.Иванов: Да. Это один из самых высоких в мире по динамике. В прошлом году наши авиакомпании перевезли 57 млн пассажиров. Если эта тенденция будет продолжаться, а пока нет оснований сомневаться, что она будет продолжаться, то в ближайшие годы наши авиаперевозчики могут догнать железнодорожников по объёму перевозки пассажиров дальнего следования. Это будет очень сильная конкуренция.

Рассматривая вопрос непосредственно ценообразования на билеты внутренних рейсов. Мы, конечно, рассмотрели все аспекты потому, что цена билета состоит из очень многих факторов: и сезонных, и состояния парка. Но главные два фактора мы все единодушно определили. Прежде всего это НДС на внутренние полёты. Владимир Владимирович, Вы часто задаёте справедливый вопрос, почему при равных условиях на равное расстояние полёт за границу дешевле, чем внутри страны – потому что, прежде всего, когда полет совершается внутри страны, у нас есть налог на добавленную стоимость, а за границу его нет.

В.В.Путин: Пишите бумагу, как в таких случаях говорят, с предложением.

С.Б.Иванов: Да. Такое поручение дано.

В.В.Путин: Да. И с коллегами из Минфина развитие всё это обсудим и взвесим.

С.Б.Иванов: На совещании был представитель Минфина, который признал, что вполне правомерно ставить вопрос о снижении НДС на внутренних полетах.

Второй очень важный компонент – это цена на топливо, на авиационный керосин. Сегодня эта тема уже очень подробно обсуждалась. К концу 2010 года, когда у нас был пик авиаперевозок, цена авиационного керосина достигала 24 тыс. рублей за тонну. Иногда она выходила за пределы мировых биржевых цен, то есть была выше.

Должен признать, что за последнюю неделю в свете принятых решений цена на авиакеросин тоже упала и составляет от 19 тыс. до 22 тыс. рублей за тонну.

В.В.Путин: А была?

С.Б.Иванов: Была 24 тыс. рублей.

В.В.Путин: Но чтобы это отразилось и на билетах тогда.

С.Б.Иванов: Да. И, что важно всем понимать, в цене авиабилета стоимость авиакеросина составляет 30–35% даже для современных экономичных самолетов. То есть это самый крупный параметр при определении стоимости внутренних перевозок.

В.В.Путин: Игорь Юрьевич, но надо, чтобы это нашло отражение в стоимости перевозок.

И.Ю.Артемьев: Да, Владимир Владимирович, именно так. Мы тоже со своей стороны компании ориентируем. Некоторые компании уже неделю как объявили снижение стоимости своих билетов на несколько процентов.

В.В.Путин: Хорошо.

С.Б.Иванов: Мы здесь внесли конкретные предложения, Владимир Владимирович. Прежде всего, эти авиакомпании должны заключать долгосрочные контракты непосредственно с производителями авиационного керосина. Крупные компании – «Аэрофлот», «Трансаэро», «ЮТэйр» – это делают. Я это проверял. И самое главное, мы предлагаем такую же формулу цены на авиационный керосин… Игорь Юрьевич вносит проект нового нормативного документа, по которому цена будет определяться по мировой биржевой стоимости авиакеросина на биржах Роттердама и Сингапура. Минус экспортная пошлина, минус транспортное плечо. И это будет взято за основу, потому что в ряде наших регионов (например, на Сахалине и на Камчатке, где авиационный керосин – самый дорогой в стране в силу понятных причин) всё завозить надо…

В.В.Путин: Нет, нет. Там есть и непонятные причины.

С.Б.Иванов: Ну, частично. Мы сравнивали, скажем, самый дешёвый авиационный керосин сейчас в Москве.

В.В.Путин: А там монополия просто.

С.Б.Иванов: Там монополия. Мы предлагаем (авиакомпания в этом заинтересована) закупать авиационный керосин по ценам Сингапурской биржи — и завозить близко, и транспортное плечо будет небольшое.

Теперь что касается сборов и тарифов. Во-первых, было предложение – и я его принял, дано поручение к 1 мая отчитаться – установить, наконец, чёткие правила аренды и налогообложения земель, занятых аэродромной инфраструктурой и объектами единой системы организации воздушного движения. Что часто происходит? Федеральный центр вкладывает большие деньги в строительство новой взлётно-посадочной полосы или её капитальный ремонт, а налоги и сборы регионы собирают по высоким ставкам, Вы как-то это отмечали. Мы вкладываем деньги, а налоги…

В.В.Путин: Но мы не можем решать, это налоговые базы региона? Но, во всяком случае, какие-то каникулы по сборам вполне возможны после реальных крупномасштабных вложений со стороны федерального центра. Мы с Минфином, по-моему, обсуждали эту тему.

С.Д.Шаталов (заместитель министра финансов): У нас уже вышел такой закон, который на 15 лет предоставил налоговые каникулы именно по новым капиталовложениям в морские порты, аэропорты.

С.Б.Иванов: Второй аспект – это расширение перечня услуг на аэродромах (было много предложений), регулируемых государством. Я не сторонник регулирования всего и вся, но приводились такие вопиющие примеры. У нас есть нерегулируемая услуга – доставка пассажира от здания аэровокзала к трапу самолёта. Это нерегулируемая услуга! В разных регионах цена этой услуги варьируется в разы, в 4–5 раз. Я могу привести пример: в Новосибирске такая услуга стоит 1135 рублей, а в Чите – 3100 рублей. Только одна услуга! И многие авиакомпании, и сами аэропорты (крупные, по крайней мере) предлагали начать регулировать эту услугу, как мы сделали с топливно-заправочными комплексами в прошлом году, когда стали регулировать хранение авиационного керосина в топливно-заправочном комплексе и доставку его под крыло. Мы сразу «выбили» и посредников, и всяких жуликов из аэропортов, занимавшихся этим. Сейчас здесь наведён порядок.

Кроме этого мы предлагаем усовершенствовать работу с субъектами естественных монополий, имею в виду естественные монополии в аэропорту, оказывающие услуги наземного обслуживания воздушных судов. Мы предлагаем здесь просто перейти на европейскую практику, когда весь хендлинг, кейтеринг (снабжение питанием) осуществляется по прозрачным процедурам.

Было два предложения со стороны авиаперевозчиков, авиакомпаний, которые мы тоже взяли в проработку, – к 1 мая должны сформулировать окончательные предложения. Они предлагают установить исчерпывающий порядок отмены или задержки авиакомпаниями рейсов и размеры их ответственности перед пассажирами при форс-мажорных обстоятельствах, например, ледяной дождь и его последствия под Новый год (мы отдельно провели «разбор полётов» и наказали кого надо). Мы пришли к выводу, что авиакомпании в таких случаях должны иметь право отменять рейсы и закрывать аэропорт, как это делается, кстати, в США, Европе: в случае такой форс-мажорной ситуации объявляется чрезвычайная ситуация, и аэропорт закрывается.

Второе предложение весьма спорное. Я не предлагаю сейчас его принимать – мы его возьмём в проработку. Многие авиакомпании, особенно крупные, жаловались на нехватку квалифицированных пилотов, особенно командиров воздушных судов и вторых пилотов на широкофюзеляжных самолётах. В последнее время, конечно, Минтрансом принята программа увеличения количества пилотов, обучающихся в наших лётных училищах. Но это займет определённое время – проходит минимум десять лет, пока выпускник училища «дорастает» до командира воздушного судна. Они ставят вопрос о возможности привлечения иностранной квалифицированной рабочей силы на некоторые (не на все, конечно) маршруты, по которым они сейчас испытывают большой дефицит квалифицированных пилотов. Мы готовим, но я сказал…

В.В.Путин: Надо готовить. Берите не квалифицированную рабочую силу, а берите лучше квалифицированных инструкторов и преподавателей и готовьте наших пилотов. Здесь готовьте: создавайте центры подготовки, приглашайте на работу. Так мы и заместим рынок труда иностранной рабочей силы в той сфере, где мы вполне конкурентоспособны. Да, наверное, проблемы есть, но, во-первых, надо больше своей техники покупать и готовить здесь пилотов на иностранную технику. Туда посылайте.

С.Б.Иванов: Просто при такой динамике рынка…

В.В.Путин: Я не исключаю, я не говорю, что этого нельзя делать, но не надо это превращать в правило.

С.Б.Иванов: Конечно. К 1 мая я доложу Вам о проработке всех тех предложений, о которых я сейчас доложил… Пока предложения и поручения я дал на этот счёт, но в целом, конечно, мы рассчитываем на то, что в результате этих решений цена на внутренние перелёты снизится и отрасль ещё быстрее …

В.В.Путин: Вместе с ФАС надо ситуацию эту мониторить и продолжайте заниматься, Сергей Борисович.

С.Б.Иванов: Хорошо.

В.В.Путин: Виктор Борисович (В.Б.Христенко), буквально два слова о федерально-целевой программе по развитию фармацевтической и медицинской промышленности. Там у нас предусмотрено значительное финансирование до 2020 года в общем объёме 188 млрд рублей, из них бюджетного финансирования – 122 млрд, по-моему. Несколько слов буквально.

В.Б.Христенко: Это один из важнейших инструментов и механизмов, которые дополняют общую систему мер по развитию фарминдустрии и медицинской промышленности в России. И в первую очередь эта программа нацелена на то, чтобы закрыть разрыв фундаментальными исследованиями и доведением их до продуктов, до коммерциализации на рынке, – тот разрыв, который, собственно говоря, не закрывается ничем на сегодняшний день. Всё это делается в целях того, чтобы обеспечить к 2015 году уже 90% жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов отечественным производством. Отечественным – означает и российских, и иностранных инвесторов, которые к этому времени окажутся на нашем рынке и оказываются на сегодняшний день, и до 50% в целом рынка к 2020 году. Вот если эти цифры чуть по-другому сказать, это означает, что мы должны от сегодняшнего уровня в целом увеличить производство в России лекарственных средств к 2020 году в 6 раз. При этом в 8 раз возрастёт экспорт. И это будет, в первую очередь, определено теми продуктами, которые будут разработаны и выведены на рынок за счёт федерально-целевой программы. Вообще, прошлый 2010 год был, пожалуй, первым таким комплексным, с точки зрения начала реализации всех мер, которые Правительство предусмотрело в этой сфере: это и принятие стратегии, это и новый закон об обращении лекарственных средств, и целый набор подзаконных актов, изменение процедуры по регистрации (в том числе регистрации цен на лекарственные препараты) очень существенно повлияли в целом на развитие отрасли. Отечественная промышленность лекарственных средств в прошлом году выросла на 37%, при том, что рынок вырос на 8%, то есть отечественная доля возросла с 22% до 25% за один год.

Принципиально важно, что отечественная индустрия стала гораздо более активнее и, главное, эффективнее, в ценовом плане дешевле, будет представлена на рынке государственных закупок. Это касается и госпитального сегмента (с 19% до 22% доля отечественная возросла), и федерального сегмента по тяжёлым заболеваниям, где в 2008 году вообще не было присутствия российских компаний (а на сегодняшний день это уже 10%).

В этой связи важен ещё один момент, который я хотел бы подчеркнуть. Даже проработка самой целевой программы (а теперь уже утверждение) многих подвигла на серьёзные инвестиционные решения. Российские компания эти решения не только объявили, но уже реализуют на 15 млрд рублей – это очень большие суммы для российской фарминдустрии. И география у них достаточно обширная: это и Московская область, и Санкт-Петербург, и Владимирская область, и Ярославская область, и Калужская область. Эти проекты уже в этом году запускаются, то есть это не длинные долгоиграющие, это совершенно конкретные вещи, и мы отслеживаем ход реализации этих проектов.

И иностранные компании достаточно активно сейчас двигаются в сторону российского рынка. Причём, что важно? Не только в производственные сегменты, в финальную его часть, но во все звенья – начиная от ранней стадии разработки до глобального маркетинга. И часть уже наших продуктов, которые отрабатывают отечественные компании, глобальные игроки берут в партнёрстве с ними для продвижения на глобальные, внешние рынки.

В этой связи хочу ещё раз подчеркнуть, что принятие федеральной целевой программы означает внесение чрезвычайно важного участия государства в самый трудный сегмент – разделение риска с бизнесом по поводу разработки и вывода на рынок новых лекарственных препаратов.

В.В.Путин: Хорошо. Спасибо. У нас в Архангельской области сбой серьёзный в теплоснабжении. Виктор Фёдорович, что можете сказать? Что там происходит? Какая помощь им нужна?

В.Ф.Басаргин: Уважаемый Владимир Владимирович! Город Няндома Архангельской области, 7 тыс. жителей. Центральная котельная – 5 котлов, фактически 70% жителей остались без тепла.

В.В.Путин: Было пять котлов?

В.Ф.Басаргин: Сейчас в работе два котла, то есть оставался один. Запустили один котёл, обещают до конца дня запустить третий котёл. Но, к сожалению, подготовлены пункты эвакуации, сегодня МЧС активно работает, более 100 тепловых пушек используется на объектах социальной сферы. Это детские, дошкольные учреждения, лечебные учреждения, то есть работы сегодня ведутся. Первое, что мы сегодня считаем по этой аварии, – что объект, Владимир Владимирович, не был подготовлен к зиме. То есть имея паспорт готовности, имея все заключения, тем не менее, мы считаем, что объект просто был в аварийном состоянии, не был готов.

В.В.Путин: А по документам выглядели так, что всё готово?

В.Ф.Басаргин: Да, документы все были представлены, к работе он был допущен.

В.В.Путин: Разбор полётов нужен.

В.Ф.Басаргин: Да. Владимир Владимирович, этим занимаемся сейчас.

В.В.Путин: Кто подписывал документы, на каком основании? И выводы должны быть сделаны. Представьте предложения. Сергей Кужугетович (С.К.Шойгу), вы работаете?

С.К.Шойгу: Да, Владимир Владимирович, там мы 105 обогревателей (тепловых пушек) поставили в первую очередь на больницы, детские сады. Школы там не работают по температурному режиму. Две больницы – одна районная больница (там 140 больных), одна железнодорожная (88 больных). Плюс к этому туда стянули все необходимые генераторы. Дополнительно к этому в тех местах, где есть вероятность перемерзания тепловых сетей, естественно, работают также бригады. Я думаю, что не допустили и не допустим вместе с местными властями размораживания тепловых сетей. Как сказал Виктор Фёдорович, сегодня к исходу дня запустим третий котёл. Плюс к этому на оставшиеся нерабочие котлы и на все остальные из Бийска вышла колонна с запасными частями. Идти им семь суток, поэтому дал поручение перехватить их где-то на границе Алтайского края, перегрузить на самолёт и перебросить всё немедленно туда. Там не так много – 18 тонн, поэтому надеюсь, что мы в течение суток всё это перебросим.

В.В.Путин: Хорошо.

С.К.Шойгу: Мы активизируем процесс по восстановлению всех пяти котельных. По выводам абсолютно согласен с мнением Виктора Фёдоровича (В.Ф.Басаргин), потому что по всем докладам – и прошедшим по линии Ростехнадзора, и по линии Минрегиона – там была ситуация … Хотя на момент начала зимы из пяти котлов работало три, и они отчитывались, что два – в резерве. На самом деле, ни в каком резерве они не были, даже запасные части не были…

В.В.Путин: Обманывали просто. Это – минимум халатность. Нужно разбираться с этим. Людям надо помочь. Сделайте всё, чтобы людей поддержать. И, как я уже сказал, там должен быть полный разбор с предложениями. Если нужно, направляйте в правоохранительные органы.

Теперь несколько вопросов хотел бы отметить в сегодняшней повестке дня. Первый из них касается Концепции демографической политики России до 2025 года. Сегодня нам предстоит поговорить о наших задачах в этой сфере на 2011–2015 годы. Если вы помните, концепция включает в себя четыре этапа. Первый, стартовавший в 2008 году, завершён, и его итоги в целом, конечно, нужно считать позитивными, тем более, учитывая, насколько глубоким был демографический спад 1990-х годов.

Тогда на фоне экономических трудностей, ослабления социальной системы мы столкнулись с настоящим демографическим кризисом. Впервые после Великой Отечественной войны смертность населения превысила рождаемость. И, к сожалению, это была не краткосрочная, а долгосрочная тенденция, справиться с которой было бы невозможно без целенаправленной государственной политики.

Вы помните, много было дискуссий – я вчера на встрече с экспертным сообществом об этом говорил, – запускать нам эту программу, не запускать. Много было скепсиса. В целом мы оказались правы, когда сформулировали основные положения этой программы и запустили её в работу. Результат есть, и он достигнут за счёт системной работы в рамках национальных проектов, в каждом из которых была сильная демографическая составляющая, и конечно, за счёт реализации комплексной политики демографического развития.

Начиная с 2006 года мы последовательно увеличивали инвестиции в социальную сферу, образование, здравоохранение. Особое внимание сконцентрировали на вопросах материнства и детства. Прежде всего обеспечили материальную поддержку семей с детьми, беременных женщин, внедрили новые механизмы, такие как родовый сертификат, а также материнский капитал, возможности которого постоянно расширяются, потому что мы, как и обещали изначально, постоянно индексируем.

Есть определенная помощь молодым семьям по решению жилищных вопросов. Не так как бы нам хотелось, но всё-таки в регионах уделяется внимание проблеме дошкольных и медицинских учреждений. За 2006–2010 годы благодаря поддержке государства свои жилищные условия улучшило более 150 тыс. молодых семей. В рамках ФЦП «Жилище» до 2015 года мы поможем обзавестись своим домом или квартирой ещё 170 тыс. молодых семей…

Не менее важной задачей было – привлечь внимание общества к ценностям семьи, материнства и детства, развивать массовый спорт и физическую культуру, в целом воспитать у людей, особенно у молодёжи, ответственное отношение к своему здоровью.

Правительство понимает всю сложность, комплексность задач в области демографии. Здесь важно учитывать все факторы. Именно такой подход был положен в основу плана реализации Концепции демографической политики России на 2008–2010 годы. Как я уже сказал, мы эту часть программы завершили. За этот период нам удалось снизить младенческую смертность почти на 12%. За три года в России родилось более 5,3 млн детей, причём ежегодный прирост рождаемости составлял в среднем 35 тыс. детей.

Важным показателем стал рост средней продолжительности жизни. Сегодня она составляет около 69 лет. Здесь замечу, что в 2005 году, когда мы только начали разработку нацпроекта «Здоровье», этот показатель был 65 лет. С 2005 по 2010 год – увеличение на четыре года, это хорошо.

Однако события прошлого лета показали, насколько ещё неустойчив, хрупок демографический баланс. Сильная жара и природные пожары спровоцировали резкий рост смертности, тем самым обнажив целый ряд болевых точек отечественного здравоохранения. Мы должны быть готовы к любым, самым сложным обстоятельствам, в том числе и в условиях аномальной погоды.

Сейчас крайне важно сохранить то, что уже наработано, не допустить отката назад, стабилизировать демографическую ситуацию и заложить устойчивую, основательную базу для её позитивного развития. Именно на это нацелен второй этап концепции демографической политики, который будет реализован в период с 2011 по 2015 год. Главные приоритеты здесь остаются неизменными. Это повышение рождаемости, проведение продуманной, взвешенной миграционной политики и, конечно, снижение уровня смертности, прежде всего от так называемых предотвратимых причин. Так, план предусматривает продолжение федеральной целевой программы по безопасности дорожного движения на 2013–2020 годы, реализацию мер, направленных на сокращение случаев производственного травматизма, укрепление системы профилактики онкологических, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний.

Что касается травматизма, несчастных случаев на производстве, особое значение имеет, конечно, то, как мы будем применять выработанный комплекс мер, в том числе и в горнодобывающей промышленности. Игорь Иванович (обращаясь к И.И.Сечину), прошу вас тоже к этому сейчас вернуться. Вот мы приняли решение, запустили этот механизм и на законодательном уровне, и на правительственном уровне. Давайте посмотрим, как это функционирует. В ближайшее время соберемся, может быть, даже с привлечением соответствующего профсоюза и вместе с ними поговорим, как работает предложенный механизм.

Мы продолжим практику материальной поддержки семей с детьми. Речь идёт не только о прямых денежных выплатах, их индексации, но и о расширении возможности для использования средств материнского капитала, перечня мер социальной поддержки, в том числе по жилью.

На ближайшем заседании Правительства будет рассмотрен вопрос о налоговом стимулировании семей, воспитывающих детей. На реализацию второго этапа Концепции в федеральном бюджете до 2013 года предусмотрено свыше 876 млрд. рублей. А общий объём финансирования всего комплекса мер с 2011 по 2015 год, по предварительным подсчётам, может составить порядка 1,5 трлн рублей.

Реализация второго этапа концепции должна привести к конкретным результатам. Прежде всего мы должны стабилизировать численность населения на планке порядка 143 млн человек. Для этого необходимо обеспечить все условия для достижения трёх важнейших целей. Первая – это рост средней продолжительности жизни в России до 71 года. До 69 лет мы доживаем, теперь нужен следующий этап – 71 год. Эту планку надо перейти. Вторая – повышение по сравнению с 2006 годом уровня рождаемости и снижения уровня смертности населения на 25–30%. И наконец, третья – это грамотная, хорошо скоординированная между ведомствами миграционная политика. Вопросы демографии по сути своей отражают качество жизни общества, и они всегда будут оставаться одним из главных приоритетов в работе Правительства.

В настоящее время министерства разрабатывают профильные государственные программы развития. Хочу обратить ваше внимание, что уже утверждённые мероприятия и целевые показатели нацпроектов, которые являются основой реализации планов по демографии, должны сохранить свою целостность и их необходимо включить в программы отдельным содержательным разделом.

Хотел бы привлечь ваше внимание, уважаемые коллеги, к ещё одному вопросу. Сегодня нам предстоит принять ряд решений по оказанию федеральной помощи регионам, пострадавшим в результате природных бедствий – паводков, ливней, ураганов. Из резервного фонда Правительства Республика Тыва, Ставропольский и Алтайский край, Ленинградская область в общей сложности получат около 95 млн рублей. Средства пойдут на восстановление дорог, объектов социальной инфраструктуры и жилищно-коммунального хозяйства, жилых домов. Также 98 государственных жилищных сертификатов получат граждане, лишившиеся своего жилья в результате ливневых дождей в Ставропольском крае и Карачаево-Черкесии.

Мы поддерживали и будем поддерживать регионы, конкретных людей, которые оказались в сложной ситуации. Будем использовать для этого и федеральные возможности.

На что бы я хотел обратить особое внимание? Почему я сейчас об этом вспомнил? Мы это делаем в дежурном порядке. Почему сейчас сказал об этом? Что вызывает беспокойство?

Мы только сейчас принимаем решение по выделению поддержки регионам, хотя стихийные бедствия там произошли ещё весной–летом прошлого года. Получается, что почти год необходимые бумаги ходили по бюрократическим кругам. В регионах непозволительно медленно готовятся документы, обоснования, сметы на оказание помощи людям, на проведение ремонта инфраструктуры, необходимой для нормальной жизни людей. Но не только регионы здесь несут ответственность. И мы, уважаемые коллеги, должны действовать гораздо более оперативно. По нашим ведомствам бумаги ходят неделями, месяцами.

Прошу Министерство по чрезвычайным ситуациям совместно с заинтересованными федеральными ведомствами и соответствующими региональными властями разобраться в этой ситуации и подготовить доклад в Правительство с выводами и конкретными предложениями на этот счёт – как мы можем должным образом организовать работу такого рода, с тем чтобы избавить себя и тех, кто нуждается в нашей помощи, от необходимости ждать, пока мы преодолеем эти бюрократические барьеры.

Сергей Кужугетович (обращаясь к С.К.Шойгу), в течение недели подготовьте такие предложения. Давайте начнём работать.

В.В.Путин встретился с Э.Д.Кокойты

16.02.2011

Стенограмма начала встречи:

В.В.Путин: Уважаемый Эдуард Джабеевич, уважаемые коллеги! Очень рад вас видеть. У нас закончилось в целом, в основном выполнение комплексного плана восстановления. Должен сказать, что за предыдущий год (конечно, в абсолютных величинах это пока скромные цифры, но всё-таки) товарооборот увеличился в два раза. Это уже неплохо, это значит, у нас тенденции позитивные.

Заработала межправкомиссия, которую с нашей стороны возглавляет министр межрегионального развития Виктор Фёдорович Басаргин. Наверняка очень много проблем. Вы знаете, как внимательно мы относимся к нашим двусторонним отношениям. Рад возможности сегодня поговорить о том, как идёт совместная работа, и наметить перспективы на будущее.

Э.Д.Кокойты: Уважаемый Владимир Владимирович! Хотел бы поблагодарить за возможность очередной встречи для того, чтобы обсудить дальнейшие наши перспективы. Хотел бы с удовлетворением отметить, что после нашей встречи в рамках комплексного плана прошли очень серьёзные изменения по Вашим поручениям.

Безусловно, были сдвиги, были сняты все шероховатости. И я тоже хочу подчеркнуть, что сегодня можно сказать, что комплексный план по восстановлению Республики Южная Осетия завершён, сделано очень много.

Безусловно, это сказывается в первую очередь на социальном обустройстве населения Республики Южная Осетия. Подписан регламент, который даёт нам новые возможности для более эффективной работы и более эффективной реализации плана социально-экономического развития Республики Южная Осетия.

Помимо тех объектов, которые были заложены в комплексном плане по восстановлению Южной Осетии, хотел бы отметить также, что очень большую работу проводят российские службы, в том числе пограничные службы, которые недавно сдали уже три заставы, что, безусловно, обеспечивает гарантии безопасности для граждан Республики Южная Осетия. Безусловно, заставы оборудованы очень современным оборудованием и материально-техническое обеспечение помогает совместному несению службы обеспечения безопасности граждан Южной Осетии.

Это, конечно, уже по-другому заставляет жителей Южной Осетии смотреть на жизнь. И потенциал самой республики увеличивается. У нас увеличиваются те предприятия, которые сегодня готовы сами выполнять задачи в плане социально-экономического развития республики.

Спасибо.

Встреча с экспертами по стратегии социально-экономического развития России

16.02.2011

«Деятельность экспертных групп должна быть максимально открытой и демократичной. Следует учитывать все разумные альтернативные точки зрения и предложения. Ничего не нужно и нельзя отметать с порога, без конструктивного и профессионального обсуждения. В деятельности рабочих групп не может быть места ангажированности. <…> Если будет реальная дискуссия, если итоговые предложения пройдут жёсткую обкатку в спорах, то и доверия к качеству результатов работы экспертной группы будет, конечно, больше».

Стенограмма начала встречи:

В.В.Путин: Уважаемые коллеги!

В конце декабря прошлого года в Высшей школе экономики состоялась наша встреча с представителями экспертного сообщества – прежде всего, конечно, с Высшей школой экономики. Мы там говорили о наиболее актуальных экономических и социальных проблемах, о приоритетах и ключевых направлениях стратегии развития России в условиях посткризисного мира. Тогда же родилась идея поставить такую экспертную работу на регулярную основу. Я очень рад, что эта инициатива нашла практическое воплощение.

Мы с вами очень хорошо знаем, что в конце этого года состоятся парламентские выборы, выборы в Государственную Думу, в марте следующего года – президентские выборы. Практически год остался. Нормально для любой власти, для любого Правительства – проанализировать, что сделано, как сделано, каких целей удалось добиться, какие ошибки были совершены, что нужно сделать, чтобы избежать ошибок в будущем и эффективно развиваться. Вообще, это обязанность любого правительства — заглянуть в будущее. Я хочу поблагодарить Российскую академию народного хозяйства, Высшую школу экономики за их вклад в подготовку и запуск этого проекта.

Сейчас уже создана 21 рабочая экспертная группа по основным направлениям – от макроэкономики и здравоохранения до снятия административных барьеров и укрепления позиций России на глобальных рынках. Как мы и договаривались, к участию в экспертной работе привлекаются представители и федеральных, и региональных органов власти, научное и бизнес-сообщества, Российская академия наук, университеты, ведущие объединения предпринимателей, авторитетные специалисты, аналитики. Я считаю вполне целесообразным подключить и ваших зарубежных коллег к этой совместной работе.

Отмечу, что сама идея организовать экспертное обсуждение стратегии развития вызвала широкую и заинтересованную реакцию. От научных, образовательных, общественных организаций поступили сотни предложений включить их представителей и специалистов в экспертные группы. Это означает, что начатая работа востребована, а темы, которые выносятся на обсуждение, актуальны и действительно имеют принципиальное значение для России, для наших национальных перспектив.

Ещё раз благодарю всех, кто откликнулся на предложение организовать широкое экспертное обсуждение основных тем социально-экономической повестки. На какой содержательный результат мы рассчитываем по итогам этой экспертной работы? Прежде всего речь идёт о выработке конкретных предложений, направленных на решение ключевых задач по модернизации экономики, повышению эффективности социальной сферы и системы госуправления, о формулировании инициатив, которые можно будет заложить в законопроекты, правительственные акты, государственные программы.

Для нас крайне важно определить правильные приоритеты, эффективно задействовать те факторы, которые обеспечат устойчивый, инновационный рост на долгосрочную перспективу, будут повышать конкурентоспособность России. Хочу также подчеркнуть, что стратегические цели, заявленные нами в Концепции долгосрочного развития до 2020 года, остаются неизменными. Это — повышение качества жизни людей, перевод экономики на инновационные рельсы, формирование эффективных рыночных и государственных институтов. Собственно говоря, почему мы обратили своё внимание на период после 2012 года? Не только в связи с политическим календарем, но и в связи с тем, что в соответствии с программой долгосрочного развития до 2020 года мы исходили из того (и там это прямо прописано), что 2012 год – это новый этап в развитии экономики социальной сферы России. Мы исходили из того, что к этому времени должны быть приняты основные законопроекты, должны быть реализованы в законах, запущены определённые механизмы. И, разумеется, мы не можем делать вид, что ничего за это время не произошло ни в нашей стране, ни в мире. Мы знаем, что мировая экономика столкнулась с системным кризисом, и наша тоже. И на это мы тоже должны отреагировать в наших планах и программах.

Мы отдаём себе отчёт и в том, что механизмы достижения этих целей с учётом посткризисных реалий должны совершенствоваться. Нужно искать более эффективные модели, более гибкие решения, повышать отдачу от бюджетных инвестиций и программ. Ход проводимой экспертной работы мы будем рассматривать ежеквартально на заседаниях Правительства. И первое такое обсуждение намерены провести в конце марта.

В августе 2011 года заслушаем промежуточный, а в декабре 2011-го – итоговый доклад о результатах экспертных проработок.

И сегодня я попрошу Ярослава Ивановича Кузьминова (ректор Высшей школы экономики) и Владимира Александровича Мау (ректор Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации) доложить, как прошли первые обсуждения, как идёт становление экспертных групп, есть ли проблемы в организации взаимодействия с органами власти, как налажен контакт с регионами и федеральными структурами.

Попросил бы также поделиться своими планами и оценками руководителей ряда рабочих групп: какие первоочередные вопросы вы намерены вынести на слушания, какие проблемы считаете наиболее актуальными. Кроме того, думаю, что уже в ходе сегодняшней встречи мы могли бы обменяться мнениями по наиболее значимым, дискуссионным темам социальной, бюджетной, макроэкономической политики.

И в заключение хотел бы вновь остановиться на принципиальных подходах к организации нашей совместной работы. Первое. Деятельность экспертных групп должна быть максимально открытой и демократичной. Следует учитывать все разумные альтернативные точки зрения и предложения. Ничего не нужно и нельзя отметать с порога, без конструктивного и профессионального обсуждения. В деятельности рабочих групп не может быть места ангажированности. И всё это не должно вылиться в какой-то междусобойчик. Если будет реальная дискуссия, если итоговые предложения пройдут жёсткую обкатку в спорах, то и доверия к качеству результатов работы экспертной группы будет, конечно, больше.

Второе. Сама экспертная деятельность должна носить максимально публичный характер. У рабочих групп должны появиться свои интерактивные сайты в сети Интернет. Также нужно обеспечить участие средств массовой информации в экспертных семинарах.

И, наконец, третье пожелание. Нужно самым активным образом использовать региональные площадки, проводить выездные мероприятия, круглые столы. Во многих российских регионах накоплен очень интересный, содержательный опыт работы по решению социальных проблем, привлечению инвестиций, поддержке инновационной инфраструктуры и так далее. Этот опыт, конечно, должен быть востребован.

Вы знаете пример, допустим, Калуги. Небольшой регион без всяких минеральных ресурсов, а по объёму привлечённых инвестиций занимает одно из первых, если не первое, место у нас в России. Вот пример, который можно исследовать, посмотреть и тиражировать.

Да и прямое общение с людьми, с представителями различных социальных групп, с лидерами общественного мнения в регионах – это, безусловно, полезная работа, полезные контакты.

Спасибо больше за внимание. Хочу предоставить слово Кузьминову Ярославу Ивановичу. Пожалуйста.

Я.И.Кузьминов: Спасибо, Владимир Владимирович. Я позволю себе коротко доложить о нашей организационной работе. В настоящее время сформированы и Вами утверждены составы экспертных групп. Это не значит, что список закрыт, что они не будут обновляться, и за немногим исключением они уже все начали работу. В работе принимают активное участие заинтересованные федеральные органы исполнительной власти. Со следующей недели заработает публичный ресурс в интернете на базе РИА «Новости». Мы вчера договорились, что на этом, наверное, наиболее представительном интернет-ресурсе мы сможем в наибольшей степени расширить круг обсуждения, набор рассматриваемых вариантов за счёт обнародования наших материалов и через интернет-сайты мы будем собирать предложения, отклики, материалы экспертов с мест.

Как нам кажется, эта работа будет успешной в той степени, в какой мы сможем выйти за рамки сложившегося круга экспертов, уже взаимодействующих с органами исполнительной власти и между собой. Ключевым здесь является привлечение молодых людей, молодых сил и экспертов из регионов. Как мне кажется, такого рода интернет-площадка позволит достаточно быстро вовлечь их в нашу работу. Мы ведём переговоры с международными экспертами. Понятно, что они не работают так быстро, как хотели бы работать мы.

Предполагаю привлечение двух видов: во-первых, использование успешного опыта развития экономики, решения задач социального развития в странах, которые в том или ином виде сопоставимы с Россией. Такая работа уже начата с экспертами Организации экономического сотрудничества и развития, ведущих стран Евросоюза, Мирового банка

Во-вторых, мы предполагаем привлечь крупнейших экспертов и учёных к оценке результатов, которые мы наработаем позднее – к весне, лету.

Сейчас мы уже имеем предварительные договорённости с лордом Майклом Барбером (это крупнейший реформатор в Великобритании); с лауреатом Нобелевской премии Эриком Маскином, с Мануэлем Кастельсом (создатель теории информационного общества) и рядом других выдающихся экономистов и организаторов экономической политики. У нас проходят встречи экспертных групп с членами Правительства. На следующей неделе мы планируем провести совещание у заместителей Председателя Правительства и рассмотреть вопросы организационной и информационной поддержки экспертных групп.

В дальнейшем мы предлагаем сделать такие совещания регулярными. Может быть, один раз в две недели.

Для работы многих экспертных групп критически важным является получение отраслевой статистики организаций социологических исследований. Полагаем необходимым дать соответствующее поручение Росстату.

Мы не должны недооценивать масштабы нашего плохого знания. Например, такие вещи, как расходы пенсионеров и их сберегательное поведение, как ситуация с банками, с ретейлом в регионах… У нас слабое представление о степени монополизации этих услуг в тех или иных регионах. То есть в целом на уровне нескольких крупных регионов мы имеем представление, из него традиционно и исходим, но отраслевой региональной статистики у нас сегодня явно недостаточно. И необходимо, как мне кажется, получить не только рассуждения, а рассуждения, подкреплённые соответствующими расчётами. Необходимо сделать такого рода работу приоритетной для Росстата.

Уважаемый Владимир Владимирович! Коллеги! Я позволю себе несколько слов сказать о содержательных проблемах, с которыми мы начали работать. Ситуация, возникшая в российской экономике после выхода из экономического кризиса – это как экономическая задача выбора с ограниченными ресурсами. Сейчас мы решаем более классическую, более традиционную экономическую задачу, чем мы решали раньше – в период бюджетного профицита и высоких темпов экономического роста. Необходимо решать накопившиеся проблемы диспропорций в новой ситуации с доходами-расходами бюджета.

Это подталкивает государство или начинать жить в долг (я не осудительно это говорю, мы можем рассматривать эту возможность), или научиться жить по средствам, то есть в рамках достижения бездефицитного баланса, бюджета. Причём в варианте «жизни по средствам» тоже есть варианты: сократить инвестиции в развитие, максимально сохраняя текущие платежи, социальные обязательства, и реформировать последнее.

Мы должны заново оценить наши социальные обязательства и задачи развития в этой новой ресурсной ситуации. В ряде случаев это должно привести к необходимости рассмотрения совершенно других институциональных сценариев, совершенно других сценариев развития тех или иных отраслей, потому что, как нам кажется, нет ничего хуже, чем тратить деньги и тратить большие деньги, не имея уверенности в том, что этих денег будет достаточно для достижения цели, которую мы себе поставили.

Основная часть бюджета России – это текущие социальные обязательства. Это отличает нас от других стран БРИК, с которыми мы себя часто сравниваем. Китай, Индия, Бразилия и многие страны поменьше обеспечивают мобилизацию средств на интеллектуальную, технологическую модернизацию, оттягивая, насколько возможно, момент формирования социального государства, оставляя стариков на попечение их детей.

Но в России социальное государство уже сформировано. Мы не можем здесь с ними равняться и не будем этого делать при любом политическом режиме и при любом правительстве. Но это не значит, что наше социальное государство должно быть советским, должно быть таким же архаичным, как раньше. Модернизация социального государства в России, как нам кажется, – это первая по актуальности задача. Все остальные модернизации прямо зависят от её успеха или неуспеха. И определение альтернатив развития – это в первую очередь не технологическая, а социальная проблема.

Политика в социальной сфере должна рассматриваться с точки зрения не только первичных, но и вторичных экономических эффектов, и не только с точки зрения занятости, которую создают или поддерживают те или иные наши инвестиции и текущие социальные платежи. Это касается и образования, и здравоохранения, и пенсий. Нам нужно научиться определять и сопоставлять вторичные экономические эффекты – например, от бюджетных затрат на социальные сферы (от повышения пенсии – как будут тратить эти деньги пенсионеры); от системы здравоохранения (как скажется на технологических цепочках – на цепочках, складывающихся на рынке труда, – приобретение высокотехнологичных комплексов); от повышения зарплаты учителям. Это рост определённых секторов платёжеспособного спроса, и, как нам кажется, это должно быть обязательным условием социальных расходов, планирования социальных расходов.

Второе. Необходимо гораздо более жёстко подходить к эффективности бюджетных затрат. По текущему финансированию социальных обязательств мы часто повторяем и привыкли повторять: поддержка граждан, а не учреждений; финансирование социальных услуг, а не существование тех или иных поликлиник или вузов. Учреждение – только средство, а не цель соцполитики. Её коллектив – это в первую очередь агенты государства по оказанию социальных услуг основной массе граждан. Их нельзя рассматривать как объекты социальной поддержки наряду с безработными и пенсионерами. Слава Богу, мы вышли из ситуации 1990-х годов, когда зарплаты в социальной сфере выполняли именно такую функцию. Давно принято решение о переходе на нормативное финансирование, но реализация их ведомствами, ответственными за развитие отраслей, происходит медленно и с постоянной оглядкой на социальные последствия. Оглядываться на социальные последствия надо, но не надо забывать о макросоциальном эффекте, о качестве социальных услуг, которые мы сейчас обеспечиваем во всех бюджетных сферах.

Следующее – это эффективный контракт с работниками бюджетной сферы. Вознаграждение должно обеспечивать возможность прожить без поиска дополнительных заработков. Такой поиск может происходить только за счёт основных обязанностей. Чудес не бывает. Нам необходимо восстановление профессиональной морали, когда качество работы и добросовестное исполнение обязанностей поддерживаются не только внешним контролем со стороны начальства или потребителя, но и внутренним – со стороны коллег. Эффективный контракт – это не только обязательства государства, это ещё и обязательства восстановления профессионального сообщества.

Ещё одна проблема – это инвестиционный проект. Необходимо исключить случай, когда реализуются проекты с технологиями, отставшими от современного уровня на поколение. Недавно на высшем государственном уровне была принята программа обеспечения энергоэффективности. Но аналогичные потери происходят практически в каждом из технологических секторов. Можно было бы создать систему технологического аудита инвестиционных проектов, по крайней мере, тех, которые господдержкой пользуются, – в виде фонда с привлечением международных экспертов. Публичный характер экспертиз фонда помешает деятельности по проталкиванию своих технологий со стороны ведущих международных компаний, а задачу поддержки собственных производителей можно при этом решать на основе закупочных квот или ценовых преференций.

Третье, и последнее, о чём я хотел сказать, – это модернизация системы государственных закупок. Существующая система в основном заточена на конкуренцию исключительно по цене, на работу с простыми товарами, качество которых можно проинспектировать при покупке. Некритическое применение к сложным товарам и услугам ведёт к неэффективности, большим затратам, потерям бюджета, которых мы первоначально хотели избежать.

Мы можем перечислить ещё целый ряд проблем, который мы можем прорабатывать, споря друг с другом, и предлагать те или иные решения. Как нам представляется, нужно в каждой группе рассматривать в первую очередь варианты экономической и социальной политики, лежащие в русле ресурсных ограничений. И эти несколько вариантов экономической и социальной политики в каждой из наших экспертных групп (их публичное обсуждение, обсуждение их социальных и экономических последствий и результатов), мне кажется, могут привести к серьёзной консолидации нашего общества, к переводу дискуссии по поводу того, что может сделать Правительство, к дискуссии о том, на что готово, на что хотело бы пойти общество. Спасибо.

В.В.Путин: Спасибо большое, Ярослав Иванович. Я некоторые вещи пометил – мы обязательно в узком кругу с коллегами в Правительстве пообсуждаем. Я хочу заверить: так же как и другие идеи, которые сегодня прозвучат, мы их обобщим, посмотрим и потом примем соответствующие решения и, разумеется, будем помогать вам выстраивать работу таким образом, чтобы не было никаких административных сложностей. Это касается статистики, поручений Росстату – получения необходимой информации из регионов. Но, конечно, важнее всего – содержательная часть: это касается и системы технического аудита, и модернизации системы госзакупок, жёсткого подхода к финансированию социальных затрат. Мы и сами это довольно энергично и не без эмоций обсуждаем.

Это, знаете, всегда на уровне искусства – эффективность этих социальных затрат. Вот вы сейчас вспомнили про страны БРИК. Они не спешат создавать социальные государства, вы сказали. У нас абсолютно разные точки отсчёта: у нас – в условиях плановой экономики, в условиях государственного патернализма, когда государство отвечало за всё и было обязано всё сделать, граждане ожидали каких-то действий со стороны государства, а во многих других странах БРИК ничего подобного не было. Это развивающиеся страны, я не хочу публично ничего комментировать, но вы всё понимаете: у них никогда не было таких обязательств перед населением, перед своими людьми – никогда. И поэтому они могут себе позволить за счёт граждан решать какие-то вопросы и проблемы.

Я помню очень хорошо дискуссию, когда мы формировали так называемый пакет решений по поддержке демографических процессов и рождаемости. Очень многие эксперты и коллеги мне тогда говорили: не надо этого делать. Я говорю: «Почему?» – «Расходы большие, они будут длительными, многолетними, они будут нарастать, а эффекта не будет». На вопрос: «Почему не будет эффекта?» – ответ был простой: «А посмотрите, что происходит в Европе. Там по некоторым сегментам демографической политики поддержка ещё больше, а эффекта нет – ноль». Мы не страны БРИК, не все. Мы хоть формально туда входим, но мы не Бразилия, не Китай: у нас другие стартовые позиции, как я уже говорил. Но мы и не европейская экономика, и социалка у нас не европейская, и образ мыслей пока у очень многих граждан другой. Я настоял тогда на том, чтобы мы приняли решения по материнскому капиталу. Посмотрите, как он эффективно работает сегодня. И другие меры поддержки демографии – реальная отдача пошла. Так же как мы недавно дискутировали, и я сказал: «Нет, мы на будущих мамах экономить не будем». Приняли решение, изменили закон, касающийся выплат социальных пособий по беременности и родам.

Это вроде тоже всё социальные расходы, но это – ключевая задача: сохранение народа (я уже вспоминал Солженицына, он говорил об этом). Вот это ключевая задача демографии, и здесь, конечно, нельзя жадничать. Но я, безусловно, с вами согласен в том, что социальные расходы должны быть эффективными и разбрасываться деньгами, конечно, недопустимо. Но мы для этого с вами собрались и сейчас, и будем ещё несколько раз собираться, чтобы определить эти самые параметры и критерии эффективности.

Пожалуйста, Владимир Александрович Мау.

В.А.Мау: Уважаемый Владимир Владимирович, коллеги! Я здесь в двух качествах – как ректор, ответственный за организацию работы экспертных площадок, и всё-таки как один из экспертов. Поэтому я позволю себе сказать несколько слов про организационные процессы и где мы находимся и поговорить, обратить внимание на несколько неназванных проблем нашего социально-экономического развития.

Прежде всего я хочу поблагодарить вас, Владимир Владимирович, и других коллег в Правительстве за приглашение организовать эту работу. Это, конечно, огромный вызов для экспертов. А здесь, на мой взгляд, собрались люди уникальной квалификации: это исследователи, которые занимаются прикладными вещами, которые занимаются одновременно и исследованиями, и прикладным консультированием или просто прикладной деятельностью. Это, мне кажется, уникальная квалификация.

Ход работы: группы сформированы, у нас есть четыре типа экспертов. Это ядро, которое начало обсуждение и будет готовить исходную дискуссионную площадку. Это широкий круг экспертов. Мы благодарны всем тем, кто нам прислал огромные списки из желающих участвовать в обсуждении – это региональные эксперты. У нас много предложений от региональных экспертов. Я хочу сказать, что Российская академия хозяйства и государственной службы сейчас обладает огромной филиальной сетью: у нас 65 филиалов в большей части субъектов Российской Федерации. Мы как раз говорили с коллегами, что не только по интернету, но и непосредственно в опорных точках ведём дискуссии и создаём экспертные площадки, чтобы и московские экономисты, и региональные могли не только по интернету, но и физически собираться, обсуждать вопросы той программы, о которой мы говорим.

У нас даже в этой аудитории – не только представители двух вузов, которые вы, Владимир Владимирович, назвали. Но я насчитал, что здесь присутствуют пять ректоров ведущих учебных заведений, причём как государственных, так и негосударственных. Здесь и независимые эксперты, и представители Академии наук, и общественных организаций.

В настоящее время у нас идёт выработка исходных материалов, которые будут выложены в интернет и более широко опубликованы, вокруг которых начнётся работа. Это затравочные материалы, которые ничего не будут навязывать, но которые станут организационной, если хотите, интеллектуальной основой для дискуссии.

Я хочу поблагодарить коллег из Правительства: мы очень много и активно уже взаимодействовали с министрами, с руководителями департаментов, с вице-премьерами. Это важно, что в Правительстве много тех, кто был экспертом. В этом смысле у нас есть общий язык и взаимное понимание стоящих перед нами задач.

Если можно, теперь я поговорю о некоторых содержательных вопросах нашей работы. Я хочу подчеркнуть, что работа в самом начале, и всё, что я буду говорить, это моё представление об этих проблемах. Это может стать полем для дискуссии, но в данном случае я говорю от себя и только сам несу ответственность за то, что я скажу.

Я хотел бы коснуться двух вопросов: проблемы модели стимулирования экономического роста и проблемы социального государства, не повторяя то, о чём говорил Ярослав Иванович. Одной из наших задач, я бы сказал – ключевой, является обсуждение новой модели роста. Это задача амбициозная, но не уникальная.

Известно, что перед этим кризисом было два великих кризиса последних ста лет – 1930-х годов и 1970-х. Из каждого мир выходил с новым пониманием о модели роста: с кейнсианским после 1930-х годов и с либеральным после 1970-х. Нам предстоит найти новую модель, и она не сводится к выбору между либерализмом и кейнсианством. Новый глобальный кризис требует новых решений, и нам предстоит их искать. Это огромный интеллектуальный вызов. Это не выбор из того, что мы уже знаем и тасование той колоды, которая уже есть.

Сейчас во всех развитых странах (подчёркиваю, что именно в развитых, а не в развивающихся), не в странах БРИК, за исключением России, то есть во всех развитых странах и России, идёт дискуссия о поиске той новой модели роста (в США даже термин появился: new normal), которая бы запустила механизм роста с учётом ошибок бурного, но сложного предкризисного развития, с учётом тех уроков, которые дал кризис.

Новая модель предполагает поиск решений в экономической и социальной политике, обеспечивающих конкурентоспособность страны, и экономический рост темпов для нас, которые обеспечили бы сокращение разрыва с наиболее экономически развитыми странами. То есть вот собственно критерий: критерий – не цифра, а рост, превышающий рост среднемировой и развитых стран.

Последние 10 лет мы эту задачу решали (на мой взгляд, под мощным интеллектуальным воздействием кризиса 1998 года) в основном двумя способами. И примерно 10 лет это работало. Это политика низкого курса рубля (сдерживание укрепления курса рубля как стимул для отечественных товаропроизводителей) и рост бюджетных доходов, то есть рост прежде всего государственного спроса в экономике, что позволяли устойчиво растущие цены на нефть.

Сейчас, на мой взгляд, ситуация изменилась. И, мне кажется, очень важным, чтобы я сейчас, коллеги, вам это сказал. Мы это обсуждаем, мы об этом пишем. Сейчас в отличие от ситуации 5–10-летней давности рост бюджетного спроса ведёт (без обвальной девальвации, которой мы все не хотим) к росту импорта гораздо больше, чем к отечественному производству. Дело в том, что практика последних лет показала, что товары для бедных производят бедные страны. В этом смысле товары, способные удовлетворить социальный спрос, производятся в Китае и Индии, может быть, в Узбекистане и в меньшей мере в России. Это спорно, но, на мой взгляд, эта ситуация показала в значительной мере верность, которую демонстрирует развитие ситуации в последние годы. Именно поэтому это подводит к необходимости, с одной стороны, понять место России в глобальной конкуренции. А конкуренция внутренняя – это уже и конкуренция глобальная. Мы – непротекционистская страна и этим, кстати, тоже отличаемся от остальных стран БРИК. Но это и вопрос переориентации бюджетной политики. Это вопрос перехода, я бы сказал, от политики стимулирования спроса к политике стимулирования предложения. Это другая экономическая модель: это модель, которая позволяет валютному курсу быть плавающим, тем самым способствовать решительному снижению инфляции, тем самым снижению процентных ставок, удешевлению кредита, тому, что внутренний кредит начнёт играть большую роль, чем внешний.

У нас, как известно, важнейшим источником кредитования экономики до сих пор является внешний кредит. Он опять начал расти, и это повлечёт за собой развитие финансового рынка. Мне кажется, сейчас пришла пора обсудить вот этот важный поворот. Кризис, итоги кризиса подталкивают к тому, что экономике предложения надо уделять гораздо больше внимание, чем экономике спроса. Понятно, что политика экономики предложения требует сбалансированного бюджета как основы долгосрочной макроэкономической стабильности. Это предполагает увеличение роли конъюнктурных доходов в формировании бюджета.

Ещё одна проблема новой модели – это второй блок вопросов, о которых я хотел упомянуть (про это, конечно, и Ярослав Иванович сказал): проблема социального государства и нового прочтения социального государства. Я согласен со всем, что было сказано, но я хотел бы подчеркнуть, что главное в понимании проблем социальных секторов, социального государства… Владимир Владимирович, Вы совершенно справедливо сказали, что мы по уровню среднедушевого ВВП, по структуре экономики мы не Китай. В этом смысле рецепты ускорить рост путём снижения бюджетной нагрузки у нас не работают, потому что у нас на бюджетной нагрузке сидит очень много социалки, слишком много ответственности перед гражданами, которые без этого не выживут. Это не страна, где две трети населения живут в деревне и не пользуются ни социальными, ни пенсионными, никакими расходами. Но здесь очень важно понимать, что речь не может идти только о повышении эффективности расходов на социальную сферу. Проблемы здравоохранения, пенсионного обеспечения, отчасти образования являются не столько фискальными, сколько структурными. То есть нужны серьёзные реформы этих секторов, чтобы деньги заработали.

Проблема не столько в том, где взять деньги, чтобы обеспечить достойное обеспечение пенсионеров и здравоохранение (я берусь утверждать, что при действующей модели денег всё равно не будет хватать и всё равно все будут недовольны) – нужна существенно новая модель, а это исключительно сложная задача. Больше того, требуется гораздо более глубокий пересмотр этой модели, чем просто дискуссия о пенсионном возрасте, если мы говорим о пенсионном обеспечении. Потому что действующая модель перераспределения бюджетных средств от работающих к неработающим была придумана в конце XIX века, когда… Владимир Владимирович, приведу пример. Пенсионный возраст, когда в Германии, Великобритании вводили, был 70 лет, а продолжительность жизни – 45–50 лет. Эта бюджетная модель работает для ситуации, когда продолжительность жизни сильно ниже пенсионного возраста и касается меньшинства городских рабочих. Это значит, мы действительно должны пересмотреть фундаментальные основы этой системы, не сводя дискуссию к тому, сколько пенсионный возраст – 60, 62, 57 лет…

В.В.Путин: Во Франции они сейчас сколько установили? 67 лет, да?

В.А.Мау: По-моему, 64…

В.В.Путин: Нет, с ростом до 67 лет.

В.А.Мау: Ну да, но это не решает устойчиво проблемы страны, где пенсионерами являются все, а не только 15% городских жителей, где продолжительность жизни сильно больше (а у нас она всё-таки больше, чем пенсионный возраст). Аналогично в здравоохранении: мы живём в обществе, где лечатся все. 50 лет назад лечились больные. Сейчас лечатся все.

В.В.Путин: Просто они не знали, что они больные…

В.А.Мау: Ну невыявленные были, да…

В.В.Путин: Это вопрос предварительного обследования, диспансеризации.

В.А.Мау: Завершая, я хочу сказать, что трудность в решении этих проблем состоит в том, что удовлетворительной модели нет ни у какой развитой страны. Вот макроэкономическая стабилизация 1990-х годов, которая была ужасно тяжёлой, болезненной, но она была понятной. Все страны решали её одинаково: кто-то мог, кто-то не мог.

Сейчас нет эффективных систем функционирования здравоохранения для развитой страны. Для африканской – есть, очень просто. Для Китая – есть. Для развитой страны – нет. Это огромный интеллектуальный вызов, и та страна, которая одной из первых найдёт здесь решение, получит огромную фору. Мы постараемся это сделать. Спасибо!

В.В.Путин: Спасибо.

В.В.Путин провёл рабочую встречу с А.Н.Ткачёвым

16.02.2011

В ходе беседы губернатор доложил главе Правительства о социально-экономической ситуации в Краснодарском крае, а также о результатах работы по преодолению последствий стихийного бедствия на побережье Чёрного моря. Выразив благодарность Правительству за поддержку в этом вопросе, А.Н.Ткачёв сообщил, что уже к концу прошлого года практически всё жильё для пострадавших было построено.

Стенограмма начала встречи:

В.В.Путин: Александр Николаевич, мы с Вами нередко обсуждаем проблемы, связанные с подготовкой к Олимпийским играм в Сочи, но не так часто, как хотелось бы, обсуждаем проблемы самого Краснодарского края. Во-первых, хотелось бы услышать, как закончились работы, связанные с ликвидацией последствий стихийного бедствия на побережье Чёрного моря, где мы с Вами были и принимали тогда соответствующие решения. И второе, в целом по ситуации в крае: в социальной области, промышленности и сельском хозяйстве.

А.Н.Ткачёв: Конечно, Владимир Владимирович, регион живёт не только Олимпиадой, хотя, безусловно, это наша гордость, и олимпийскому проекту, мегапроекту уделяется особое внимание.

Вы были в декабре, мы с Вами видели ужас разрушений в результате наводнения, где пострадали тысячи людей. И хочу, пользуясь случаем, от жителей Туапсинского района, Апшеронского района, всего края поблагодарить федеральный центр, Правительство Российской Федерации за поддержку, прежде всего финансовую и административную. В результате мы, как и обещали, в течение двух месяцев… Уже 30 декабря практически всё жилье было построено, люди въехали в новые дома, новые квартиры.

Мы создали два микрорайона, были применены новые технологии. И действительно сердце радуется, когда люди переезжают. Условия даже лучше, чем были до этого. Поэтому ещё раз огромное спасибо. И, пользуясь случаем, от жителей Туапсинского района и вновь созданных посёлков приглашаю Вас посмотреть и действительно на месте…

В.В.Путин: Хорошо, а в тех населённых пунктах, которые остались на местах, на которых они и были? Помните, мы ставили там вопросы, связанные с энергоснабжением, теплоснабжением. Речь там шла о необходимости восстановления котельной и так далее.

А.Н.Ткачёв: Да, безусловно, вся социальная и инженерная инфраструктура, котельные, разрушенная библиотека, если Вы помните, и школа – объект социальный, очень важный – полностью отремонтированы. Дети обучаются в совершенно новом здании, и мы сегодня проектируем новую школу, для того чтобы полностью снять вопросы даже потенциально-теоретических будущих наводнений, которые, конечно, в горной местности, мы понимаем, пусть раз в 100 лет, но могут случиться. Занимаемся активно очисткой рек с тем, чтобы, если и будет наводнение, то потери были бы минимальны. Это стоит огромных средств, но – я надеюсь и на помощь федерального бюджета – эту программу реализуем.

Что касается социально-экономического развития. Этот год мы закончили неплохо. Экономический рост ВВП составил 5,5% – достаточно приличный. Объём инвестиций – порядка 500 млрд рублей.

В.В.Путин: Подождите, 5,5% – это рост промышленного производства или ВРП?

А.Н.Ткачёв: ВРП. Безработица – 0,8%, рост заработной платы – 12% (составляет 17,5 тыс. рублей), объём бюджета – рост 14% (150 млрд рублей). Мы выходим по объёму бюджета и по социально-экономической ситуации примерно на 5-е место среди субъектов Российской Федерации.

Кроме того, край приобретает новое лицо. Кроме курортного комплекса, развития малого бизнеса, мы активно формируем промышленный кластер края – это высокодоходная область экономики. Закончена первая очередь строительства металлургического комбината. Мы уже сегодня отливаем около 3 млн тонн металлопроката, который пользуется огромным спросом. Строится вторая очередь. Активно развивается лесоперерабатывающая промышленность, стекольное производство и так далее. Этот кластер, я считаю, – будущее нашего края и он, конечно, принесёт и рабочие места, и хорошие доходы.

Что касается здравоохранения, то хочу сказать спасибо и федеральному центру, и Правительству Российской Федерации за то, что на территории края уже пятый год работает кардиоцентр, который делает в год шесть тысяч операций – это, по сути, шесть тысяч спасённых жизней.

В.В.Путин: Ну, это вы делали в основном за свои собственные средства.

А.Н.Ткачёв: Безусловно, но, в том числе, была поддержка и со стороны федерального центра. Перинатальный центр мы закончили, уже пуск.

В.В.Путин: Когда?

А.Н.Ткачёв: Я думаю, к 1 марта. К 8 марту, к женскому дню, как раз – день материнства и детства. Так что приглашаем. Центр эндопротезирования, в том числе, — Вы знаете об этой проблеме, мы активно его начинаем…

В.В.Путин: Мы к этому времени проведем совещание как раз по тому, как идет реализация программы по созданию новых перинатальных центров, и ваш посмотрим.

А.Н.Ткачёв: Вы знаете, самое главное, что эти высокие технологии, федеральные программы улучшают демографическую ситуацию. У нас практически сравнялась смертность с рождаемостью. На следующий год, я думаю, уже прибавим в рождаемости. Средняя продолжительность жизни по краю составляет 72 года.

В.В.Путин: У мужчин, у женщин?

А.Н.Ткачёв: В среднем.

В.В.Путин: И для мужчин, и для женщин?

А.Н.Ткачёв: Да. Что касается рождаемости – 68 тыс., а умерших – 72 тыс. То есть, практически, мы выходим на один уровень. Так что другого пути нет, мы сейчас будем развивать и лечение онкологии…

В.В.Путин: Жилищное строительство?

А.Н.Ткачёв: Мы в 2010 году построили 3,5 млн квадратных метров жилья – второе место по России после Московской области. Этот сектор строительства мы активно развиваем, в том числе и ипотечное кредитование. Кризис, в общем-то, миновал. И строительный комплекс показывает достаточно хорошие результаты.

В.В.Путин: По сравнению с 2009 годом?

А.Н.Ткачёв: По сравнению с 2009 годом — прирост 10% в строительном комплексе.

В.В.Путин: Как у вас складываются отношения с вашими соседями, с Абхазией?

А.Н.Ткачёв: Встречался с президентом Абхазии. Мы регулярно проводим встречи.

Раньше, когда Абхазия была закрытой страной и нуждалась в помощи, активно помогали всем, чем могли. Сегодня это переходит уже в другую плоскость. Мы подписали соглашение, открыли представительство на территории Абхазии. Многие представители малого и крупного бизнеса работают на их территории. И, кстати, по Вашему поручению, в рамках социально-экономической поддержки республики мы ремонтируем русскую школу на территории города Гагры. Я думаю, что это принципиально улучшит нашу дружбу и отношения.

В.В.Путин: Хорошо.

В.В.Путин провёл рабочую встречу с А.Ю.Бельяниновым

16.02.2011

Обсуждались итоги работы таможенной службы в предшествующий период и первые полтора месяца текущего года. В частности, В.В.Путин отметил, что таможенная служба в прошлом году «отработала успешно, о чём свидетельствуют цифры сборов и направление этих средств в бюджет». В свою очередь, глава ФТС высказал мнение, что план, который определён ведомству Правительством на 2011 год, таможенники также смогут выполнить, «хотя, конечно, придётся напрячься».

Стенограмма начала встречи:

В.В.Путин: Андрей Юрьевич, результаты работы за предыдущий период времени, и – каково начало года?

А.Ю.Бельянинов: Владимир Владимирович, я хотел Вас вкратце ознакомить с нашими показателями (показывает материалы). Вот этот график говорит о собираемости платежей таможенной службой Российской Федерации, начиная с 2000 года. Обращаю внимание на три последних столбика. Это – предкризисный год (показывает), это – кризисный год (небольшое падение), и в прошлом году мы практически вышли на показатели 2009 года.

В.В.Путин: Чуть-чуть не дотянули, да?

А.Ю.Бельянинов: Чуть-чуть не дотянули. У нас были некоторые опасения в связи с тем, что мы вошли в активную фазу работы Таможенного союза, активно готовили нормативную базу, определяли уровень и характер взаимодействия с таможенными службами Казахстана и Белоруссии, но видим, что мы потерь не понесли. План мы перевыполнили. Это – общие показатели. Это – то, что характеризует наши показатели по импорту.

В.В.Путин: 4,3 трлн …

А.Ю.Бельянинов: 4,3 трлн рублей мы собрали: 1,8 трлн – по импорту, и по экспорту – 2,5. То есть, что касается углеводородов – вот наши показатели.

Владимир Владимирович, я считаю, что наша служба поработала неплохо. Если Вы не будете возражать, я буду ходатайствовать перед Вами о награждении отличившихся соответствующими правительственными наградами. Есть хорошие люди, которых надо поощрять.

В.В.Путин: Есть, есть.

А.Ю.Бельянинов: В этом году первые полтора месяца мы отработали тоже достаточно результативно. Очередной стагнационный месяц – январь – мы ожидали, но тем не менее показатели превысили результаты 2009 года и мы вышли на уровень 2008 года. Думаю, что напряжённый план, который нам определён Правительством на 2011 год – это практически 4,7 трлн рублей – мы тоже сможем выполнить, хотя, конечно, придётся напрягаться. Мы понимаем, что нас ожидают определённые сложности.

Опять же, нужно вернуться к состоянию нашего взаимодействия со странами Таможенного союза. Думаю, что за счёт повышения уровня информированности, за счёт синхронизации наших действий, сможем… В общем, я с оптимизмом гляжу в будущее, хотя понимаю, что оно будет достаточно тяжёлым.

Так же как и все федеральные органы исполнительной власти, мы готовимся к 20-процентному сокращению. У нас эта работа была, так сказать, заранее предусмотрена. Я думаю, что больших социальных потрясений не будет. Мы к этому готовились ещё загодя, когда Вы поставили задачу, Владимир Владимирович, перенести таможенное оформление на границы Российской Федерации – это сейчас всё происходит. Так что мы эту концепцию также реализуем. Я думаю, что это также даёт свои результаты и будет положительно рассмотрено.

В.В.Путин: Я хочу поблагодарить за эти результаты Вас и весь личный состав. В прошлом году действительно таможенная служба отработала успешно, о чём свидетельствуют цифры сборов и направление этих средств в бюджет. В 2009 году ваша работа была важна в условиях выхода из кризиса.

Вместе с тем, конечно, дисциплина в некоторых подразделениях нужна, нужно её немножко поднимать. Я сам люблю пошутить и посмеяться, но творчеством нужно заниматься в Доме культуры таможни. Вы понимаете, о чём я говорю?

А.Ю.Бельянинов: Я понимаю, о чём идёт речь. Молодые талантливые люди, но немножечко не соотнесли уровень таланта с тем местом, где нужно реализовывать своё творчество.

В.В.Путин: Свой талант нужно реализовывать в других местах, но не на рабочем месте. А на рабочем месте нужно думать о соблюдении действующего таможенного законодательства и о выполнении своих профессиональных служебных функций.

А.Ю.Бельянинов: Владимир Владимирович, талантливые люди они талантливы во всём.

В.В.Путин: Я не спорю с этим. Я просто говорю, где можно применять этот талант: применять нужно в свободное от работы время и не на служебном месте.

А.Ю.Бельянинов: Владимир Владимирович, мы учтём это замечание. Подобное не повторится. Спасибо за критику.

В.В.Путин: Хорошо.

В.Путин: Надо избавить россиян от унизительных очередей к врачам — РБК — RBC.Ru

15.02.2011

Комсомольская Правда в Молдове

В.Путин: Надо избавить россиян от унизительных очередей к врачам
РБК — RBC.Ru
Премьер-министр России Владимир Путин выступил с резкой критикой состояния дел в системе здравоохранения Москвы. В.Путин приехал сегодня в Первую градскую больницу Москвы на совещание по реализации программы модернизации здравоохранения столицы. Выступая на совещании, премьер подверг резкой
Путин раскритиковал состояние московских больниц и поликлиникКомсомольская правда
Путин подчеркивает важность введения единого полиса медицинского страхованияРИА Новости
Путин раскритиковал столичные больницыДни.Ру
Утро.Ru —GZT.Ru —Первый канал
Все похожие статьи: 73 »

В.В.Путин провёл совещание по реализации программы здравоохранения Москвы

15.02.2011

«Региональные программы должны повысить доступность здравоохранения. Необходимо обеспечить внедрение новых стандартов, гарантирующих качественную, эффективную помощь гражданам, диагностику, выполнение всех необходимых процедур, должное лекарственное обеспечение. И Москва должна, конечно, стать лидером внедрения новых стандартов медицинской помощи».

Стенограмма начала совещания

В.В.Путин: Добрый день! Здравствуйте, уважаемые коллеги! Вам хорошо известно, что в ближайшие два года нам предстоит реализовать масштабный социальный проект, провести коренную модернизацию системы здравоохранения в регионах Российской Федерации.

В прошлом году, вы знаете, мы начали преобразования в пенсионной системе – это сопровождалось серьёзным повышением пенсий: почти до 46% за год. В этом году мы начинаем другой, не менее важный социальный проект – модернизацию здравоохранения России. Этому вопросу, как вы видите, Правительство уделяет первостепенное внимание. И мы стремимся быть в постоянном контакте с субъектами Российской Федерации — где, собственно говоря, должна пройти основная работа — и с профессиональным сообществом, учитывать позицию самих медиков, их видение проблемы. Я так понимаю – мне об этом Сергей Семёнович (С.С.Собянин) сказал, – сегодня здесь собрались в том числе те люди, которые занимались подготовкой московской системы модернизации здравоохранения.

Я хочу ещё раз подчеркнуть: региональные программы должны быть реализованы максимально тщательно. А для того чтобы это произошло, нужно, чтобы они максимально тщательно были подготовлены. Их результат должен быть людям очевиден, люди должны это почувствовать на себе по реальным переменам в работе поликлиник и больниц. Именно поэтому мы ставим перед руководством регионов Российской Федерации задачу детально проанализировать прежде всего все статьи расходов по текущему и капитальному ремонту поликлиник и больниц, внимательно отнестись к заключению договоров с подрядными организациями, с поставщиками, чтобы потом не возникали срывы по срокам ремонта или поставкам оборудования и не страдало качество.

Мы на федеральном уровне подготовили решения по предельной стоимости ремонтных работ. Думаю, что соответствующие коллеги это знают, знакомы с соответствующими приказами Минрегиона и другими документами. Я думаю, что такие чёткие ориентиры позитивно скажутся на финансовой дисциплине в регионах, обеспечат ответственный подход к расходованию средств. А средства серьёзные! Я напомню, что они составляют 460 млрд рублей в целом по стране. Никогда ещё единовременно под конкретные социальные цели, тем более в здравоохранении, мы таких ресурсов не выделяли. И, разумеется, нужно сделать всё, чтобы средства эти были израсходованы с умом, эффективно. Предстоит привести в порядок огромное количество медицинских учреждений, оснастить их современным оборудованием, внедрить в здравоохранение передовые информационные системы, новые стандарты оказания медицинских услуг, повысить зарплату медицинскому персоналу.

Сегодня посмотрим, как построен подход к решению всех этих проблем здесь, в Москве. Сегодня у нас уже середина февраля, а программу мы заявили с начала года. И нужно начинать действовать, потому что если мы будем ждать и примеряться к проблемам, то, как часто у нас бывает, где-то к лету только начнём первые шаги делать, а там уже, смотришь, и к Новому году пора готовиться, поэтому начинать нужно сейчас.

В Москве, в городе, где ежегодно медицинская помощь оказывается 14,5 млн человек, конечно, это очень важно. И очень важно, чтобы мы именно здесь, в столице, эту программу начали эффективно, быстро. Но, имея в виду такой объём оказания медицинской помощи – 14,5 млн человек в год, – разумеется, это оправданно. Министерство здравоохранения это посчитало внимательно, именно поэтому, конечно, значительная часть ресурсов на Москву и выделяется: примерно 10% – 48 млрд рублей!

Кроме того, сама Москва выделит за эти два года ещё 65 млрд рублей. Таким образом, в столичное здравоохранение в ближайшие два года будет вложено 114 млрд рублей. Из них на совершенствование материально-технической базы – 78 млрд рублей с лишним, на внедрение стандартов оказания медуслуг – 30 млрд рублей и на информационное обеспечение – около 6 млрд рублей: 5,7 млрд рублей.

Московская программа, как видите, самая масштабная – не только по финансам, но и по задачам, которые необходимо решить. Москва (и мы это с вами хорошо знаем, мы гордимся Москвой! Это естественно и правильно, что мы годимся, – есть чем гордиться) – это крупнейший, один из самых крупных европейских мировых мегаполисов, самый крупный российский. Но это требует от нас того, чтобы все системы жизнеобеспечения, система здравоохранения тоже были на мировом уровне.

База столичного здравоохранения – традиционно одна из самых сильных в стране. Здесь расположены крупнейшие федеральные научные центры, ведущие медицинские вузы, которые также имеют свои клиники. Зарплаты медицинского персонала в Москве – одни из самых высоких по отрасли. Но, конечно, здесь и расходы большие – намного больше, чем в других регионах Российской Федерации.

Несмотря на известные московские преимущества, тем не менее квалифицированных врачей, среднего медперсонала, современного оборудования явно недостаточно, явно не хватает. Люди длительное время ждут нужной операции или обследования, в очередях стоят долго. Многие поликлиники и больницы не ремонтировались с советских времён. Вот Первая Градская, как называют её москвичи, 30 лет не видела капитального ремонта. Люди в коридорах лежат, и не потому, что не хватает мест в палатах: как сами пациенты сейчас сказали, палаты не приспособлены, душно.

Состояние многих медицинских учреждений Москвы неудовлетворительное. Конечно, ещё раз хочу повторить: много шикарных, хороших, современных центров, причём и бюджетных и платных – разных. Есть просто замечательные – европейский стандарт. Но большинство – хочу подчеркнуть: большинство – медицинских учреждений столицы, куда ходят рядовые граждане, рядовые москвичи, явно нуждается в серьёзном внимании со стороны городских властей, да и со стороны федерального центра.

Кстати говоря, жаркое лето прошлого года показало, что многие клиники не готовы к работе в экстремальных условиях: не оборудованы, как вот здесь, кондиционерами, многими другими системами жизнеобеспечения, причём, даже реанимационные и операционные блоки. Это, конечно, совсем плохо.

Неудивительно, что на сегодняшний день качеством оказания медицинской помощи удовлетворено менее 50% москвичей. Объективные показатели статистики также отрицательные: в Москве растёт число сердечно-сосудистых, эндокринных и онкологических заболеваний. Вот почему сегодня важно грамотно определить, куда необходимо направить выделяемые ресурсы, как использовать эти средства в интересах миллионов москвичей и, подчеркну, тех граждан России, которые волею судеб, по тем или другим причинам оказываются в Москве. Напомню, что это тем более важно сегодня, что мы начали осуществлять программу единого полиса медицинского страхования, и он действует по всей территории Российской Федерации. Из какого бы региона человек ни приехал в Москву, в случае необходимости он должен получить медицинскую помощь в любой московской больнице или поликлинике.

На что считаю необходимым обратить особое внимание? Первое – региональные программы должны повысить доступность здравоохранения. Необходимо обеспечить внедрение новых стандартов, гарантирующих качественную, эффективную помощь гражданам, диагностику, выполнение всех необходимых процедур, должное лекарственное обеспечение. И Москва должна, конечно, стать лидером внедрения новых стандартов медицинской помощи. Кроме того, надо избавить наших граждан от унизительного стояния в очередях. Мы об этом много раз говорили. Система записи к специалисту и сам приём должны быть организованы комфортно и удобно для пациентов. Здесь нужно задействовать возможности информационных технологий. При этом все пациенты должны быть обеспечены электронными медицинскими картами. Надо сказать, что во многих лечебных заведениях на территориях, в субъектах Российской Федерации достаточно эффективно эти системы работают – внедрены и работают!

Второе. В рамках программы для лечебных учреждений города будет приобретена самая современная медицинская техника. Раз уж покупать, так покупать самое современное, самое эффективное. Фактически речь идёт о технологическом прорыве в московском здравоохранении. Надо при этом не просто закупать новое оборудование, а, конечно, научить людей работать на нём эффективно и качественно, организовывать стажировки, реализовывать обучающие программы. В целом следует усовершенствовать процесс повышения квалификации медицинского персонала – и врачей, и среднего медперсонала.

Третий вопрос. Он связан со спецификой Москвы, в которой расположены и городские, и многочисленные федеральные медицинские учреждения. Тут важно избежать дублирования функций, прежде всего в сфере общего здравоохранения. Вузовские медицинские центры не должны работать в режиме обычных городских поликлиник или больниц: это неэффективно. Такие комплексы должны заниматься наукой, разрабатывать и тиражировать новые методики лечения, оказывать уникальную, высокотехнологичную медицинскую помощь. Но при этом и федеральные, и городские клиники должны быть интегрированы в единый комплекс, чтобы без сбоев действовала вся система – от первичного приёма в поликлинике до стационарного лечения в хорошем центре и последующей реабилитации. Выстроить такую интегрированную систему – это совместная задача Министерства здравоохранения и мэрии города.

Четвёртое. Особое внимание необходимо уделить охране здоровья детей. Я знаю, что Москва планирует на эти цели значительные ресурсы – 26% всех денег, которые будут предоставлены в распоряжение медицинской отрасли. Это, конечно, правильный подход. Там, где это возможно, нужно создать условия для пребывания родителей рядом с детьми – с маленькими детьми, которые проходят лечение в стационарах. Это мировая практика, у нас это практикуется, это абсолютно правильно, вот к этому нужно стремиться.

И в заключение прошу мэра Москвы Сергея Семёновича Собянина, как мы и договорились, взять реализацию данной программы под свой личный контроль. Мы вчера подробно с Сергеем Семёновичем обсуждали этот вопрос. Вот сегодня решили собраться в таком составе, более широком, с привлечением специалистов, послушать ваше мнение. И я хочу послушать, министр хочет послушать. Вчера представители мэрии города должны были быть в министерстве, там уже дорабатывали какие-то элементы этой программы. Давайте поговорим об этом поподробнее.

Cергей Семёнович, пожалуйста.

C.C.Cобянин: Спасибо, Владимир Владимирович. Действительно, речь идёт о беспрецедентной программе. Несмотря на то, что Москва всегда вкладывала большие деньги в здравоохранение, но и для Москвы эти объёмы беспрецедентны, как и беспрецедентно то, что впервые по федеральной программе в Москву идут такие деньги. В здравоохранении вообще даже сопоставимых цифр никогда не было.

Как Вы сказали, 48 млрд рублей выделено Москве – серьёзные деньги, а в совокупности с тем, что мы выделяем из регионального бюджета — это серьёзная программа. И Вы очень правильно отметили то, контингент, который обслуживается в Москве, – это 14,5 млн человек, практически 15 млн. Это о чём говорит? Застрахованных москвичей – около 10 миллионов. Это означает, что каждый третий обслуживаемый в Москве – это немосквич, это люди, которые приезжают сюда либо по работе, либо в гости, либо с какими-то другими целями. Тем не менее, это огромный объём и огромная нагрузка на учрежденческую сеть города Москвы, медицинскую сеть. И, казалось бы, при такой притягательности здравоохранения Москвы можно было бы ожидать, что здесь всё отлично работает, никаких проблем нет, на самом высоком уровне функционируют больницы. Это не так.

Абсолютно было правильно замечено, что… Вот даже на примере этой больницы видно, что процентов 60% основных фондов изношено и требует капитального ремонта, текущего ремонта, реконструкции, нового строительства. Причём в основном, особенно в центре города, такие учреждения, расположены в старинных зданиях, памятниках архитектуры и не приспособлены к нормальному технологическому медицинскому процессу. Поэтому это ещё усложняет и процедуру проведения ремонта, строительства и так далее. Это та задача, которую требуется решать. На 68% оборудование изношено и требует замены. Это тоже колоссальные объёмы, которые в рамках даже этой программы полностью решить невозможно.

В.В.Путин: Ну вот мы сейчас посмотрели здесь… Эти рентгеновские аппараты – им уже сколько? Под 20 лет?

С.С.Собянин: С 1983 года.

В.В.Путин: Да, с 1983 года, с начала 1990-х годов.

С.С.Собянин: И это не единично. Даже те, кто приехал сегодня посмотреть больницу, говорят: типичный случай, похоже на обычную клинику. Поэтому совершенно справедливо большая часть москвичей высказывает претензии к здравоохранению, хотя, когда разговариваю с пациентами, они довольны врачами, довольны, как с ними обходятся, какое им оказывается внимание. Но тем не менее, само оборудование, сама база, конечно, требуют серьёзного ремонта и так далее.

Поэтому помимо двухлетней программы модернизации, о которой мы сейчас заявили, и по которой работаем с Правительством Российской Федерации, мы предполагаем параллельно создать программу столичного здравоохранения на пять лет, чтобы то, что мы не доделаем за эти два года (практически невозможно всё в течение двух лет сделать), продолжить в рамках пятилетней программы. Мы будем и впредь вкладывать значительные ресурсы в совершенствование здравоохранения.

Как Вы уже сказали, программа модернизации предусматривает 114 млрд рублей, из них на укрепление материальной базы – 78 млрд рублей. Они раскладываются следующим образом: на капитальный ремонт – 16 млрд рублей, на приобретение оборудования – 39 млрд рублей и на окончание уже начатого строительства – 7,9 млрд рублей, плюс 5,3 млрд рублей – на текущий ремонт.

Это большие деньги, и они не сконцентрированы в одном месте, они разбросаны по десяткам, а текущий ремонт – по сотням объектов. Поэтому они, конечно, требуют штабной работы, чтобы выстроить понятные графики начала и окончания работ, процедуры принятия решений, подготовки технических заданий и так далее и тому подобное. Поэтому, Владимир Владимирович, не дожидаясь пока в окончательном виде будет принята программа, сегодня мы на правительстве приняли программу капитального ремонта медицинских объектов, где уже заложена запланированная часть денег по конкретным объектам.

Более того, по переходящим объектам мы продолжаем ремонт и дополнительно туда вливаем деньги. Таким образом, у нас уже 21 объект находится в режиме стройки, в капитальном ремонте.

Из 700 объектов, которые требуют текущего ремонта, и на которые мы запланировали деньги, приблизительно на половину из них уже выставлены счета, они начинают их расторговывать и приступать к ремонту. Это достаточно большие, объёмные вливания. Но тем не менее нам необходимо в ближайшие недели обеспечить организационную работу таким образом, чтобы мы знали график по каждому объекту и желательно в течение двух-трёх недель вместе с Министерством здравоохранения доработать программу и выстроить график по тем ресурсам, которые мы получим от Федерального фонда медицинского страхования.

Очень важно синхронизировать данную работу. Таким образом, я считаю, что мы в ближайшие недели должны выстроить полный график работ на 2011-й и 2012 годы, начиная от проектирования работ, оснащения оборудованием и так далее. Результатом этой работы, как мы уже определили, должны быть решения тех задач, тех проблем, которые есть в Москве: это задача снижения смертности по онкологии, системы кровообращения, улучшение медицинского обслуживания детей. Эти приоритеты как бы являются вот такими стержневыми в этой программе, и основные деньги будут направляться именно на эти клиники, именно на те больницы, которые занимаются данными проблемами.

И есть, конечно, тема, связанная с поликлиническим обслуживанием. В Москве она, наверное, одна из самых острых. Мы ещё раз, даже вне рамок программы модернизации, сами ещё посмотрим, что можно сделать. Мы сегодня обсуждали на правительстве, определились дополнительно выделить 3 млрд рублей на текущий ремонт поликлиник, благоустройство внешних фасадов и так далее. Это тоже важно, чтобы поликлиника нормально выглядела, и вокруг неё всё было нормально сделано, прилично. И внутри самой поликлиники по организации работы, по внедрению информационных технологий – это огромные пласты работы, которые нам предстоит сделать в ближайшее время. Спасибо.

В.В.Путин: Пожалуйста, Татьяна Алексеевна.

Т.А.Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович, уважаемые коллеги! В преддверии сегодняшнего совещания и, собственно, в плановом режиме мы достаточно детально рассмотрели и обсудили с представителями правительства Москвы программу, подготовили заключение по этой программе. Я бы не хотела детально останавливаться на этом заключении: оно будет передано сегодня правительству Москвы. Я бы хотела остановиться на основных моментах, которые нас беспокоят, прежде всего, исходя из тех данных, которые мы получили по итогам 2010 года. Это не только данные о заболеваемости и смертности, но это данные о состоянии системы здравоохранения в Москве.

Мне бы очень хотелось, чтобы тот огромный финансовый ресурс и те усилия, которые направляет правительство Москвы и Сергей Семёнович (С.С.Собянин) на реализацию этой программы, дали свой результат с точки зрения качества и доступности медицинской помощи. Почему я с этого начинаю? Мы проанализировали итоги 2010 года с точки зрения обращений граждан о некачественном или ненадлежащем оказании медицинской помощи в Российской Федерации. К сожалению, 60% обращений приходится на Москву. И от того, насколько успешно будет сделана или реализована эта программа, зависит успешность всех мероприятий в этом направлении.

Что касается качественных показателей состояния здравоохранения и того, на что бы мы считали нужным в первую очередь обратить внимание. По данным Росстата, за 12 месяцев 2010 года смертность населения в Москве возросла на 4,4%. По Российской Федерации мы чуть-чуть приблизились к единице – это из-за того, что июль–август дали нам вспышку смертности в связи с погодно-климатическими условиями. Но, надо сказать, в городе помимо общего увеличения смертности отмечается рост на 7,5% смертности от транспортных травм, в том числе от ДТП – 10,2%, хотя в целом по Российской Федерации идёт снижение. Рост смертности от новообразований – 5,5%, в России идёт снижение на 0,3%. И самое главное – мы получили очень тяжёлый для нас показатель по Москве: за сентябрь у нас было увеличение смертности от онкологических заболеваний на 3,8%, когда Российская Федерация дала снижение смертности на 2,5%. Это показатели, которые характеризуют качественное состояние системы здравоохранения в Москве.

Если говорить о структуре смертности и о приоритетах, которые обозначаются в программе, то они в принципе традиционны. Это те приоритеты, которые в основном выделяются во всех регионах Российской Федерации: это сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов пищеварения, дыхания, мочеполовой системы, травмы и внешние причины. Во внешних причинах, я хотела бы выделить, очень высокие показатели в Москве – по смертности от самоубийств и убийств. Дело в том, что у нас за 2010 год по сравнению с 2009 годом этот показатель вырос на 6,9%. Понятно, что Москва несёт на себе функции столичного города: очень много ситуаций, которые связаны с этими показателями, связаны с той ситуацией, которая в принципе в городе складывается.

Мы бы хотели обратить внимание на медицинскую составляющую в этой части. Нам бы хотелось, чтобы в лечебно-профилактических учреждениях города были развёрнуты кабинеты кризисных состояний, куда можно обратиться, потому что маршрутизация для этих пациентов до 2010 года отсутствовала.

Следующее направление, которое вызывает очень серьёзное нарекание с точки зрения показателей предыдущих лет, – это развитие первичной медико-санитарной помощи. Здесь бы мне хотелось обратить внимание на организацию выявления заболеваний. Мы к сегодняшнему совещанию подвели итоги дополнительной диспансеризации, которая проводилась в Москве в 2010 году: у нас на 90% выявляемость ниже, чем в Российской Федерации, – это беспрецедентный показатель.

Мы составили такую таблицу по всем заболеваниям – как идёт выявляемость в Москве. Я должна сказать, что либо на диспансеризацию приходят абсолютно здоровые, и мы всё время проверяем одних и тех же, либо здесь ещё есть какие-то факторы, не хочу говорить о негативных. Тем не менее, я специально сказала об этих показателях, потому что это – недоработка первичного звена. Здесь эта недоработка отразилась и на показателях заболеваемости системы кровообращения (увеличение на 2,1%), органов дыхания (на 6,6%). Это увеличение заболеваний было подтверждено увеличением показателей смертности за 2010 год. У нас по всем абсолютно, я уже об этом сказала, не хочу повторяться, произошёл рост смертности. Почему, в чём причина? Причина, на наш взгляд, в том, что, в том числе, очень высокий (Сергей Семёнович об этом сказал) коэффициент совместительства врачей первичного звена. У нас высокие нагрузки на приёме посещений – 13,1 на одного жителя. Это на 45% выше, чем в Российской Федерации. Эта ситуация требует изучения, так как она характеризует отсутствие правильной расстановки кадров. И мне очень бы хотелось, чтобы этому направлению – поликлиническому первичному звену – в программе было уделено особое внимание.

Здесь я бы хотела акцентировать – только уже на цифрах – внимание на том, на чём остановился Сергей Семёнович. Одной из особенностей Москвы является неравномерность распределения поликлиник. И у нас на поликлиники приходится (это данные Москвы) от 18 тыс. до 60 тыс. нагрузки. Естественно, врачи не справляются.

Что предложило правительство Москвы, и это, на мой взгляд, абсолютно разумно? Оно предложило в программе создавать межтерриториальные центры, сосредотачивая там узких специалистов. Это правильное направление, но, мне кажется, что это направление в программе нужно подкрепить соответствующей маршрутизацией, то есть – как туда будут направляться пациенты и по каким именно заболеваниям в этих межтерриториальных и межрайонных центрах будет оказываться соответствующая помощь.

Следующее – это работа скорой медицинской помощи. То, что связано у нас с профилактическим направлением, с работой первичного звена, ложится на работу скорой медицинской помощи. Из-за того, что недорабатывает первичное звено, к сожалению, увеличиваются вызовы скорой медицинской помощи. И мы констатируем, по данным 2010 года, это увеличение. Мне бы хотелось, чтобы на это было обращено внимание, в том числе с точки зрения развития неотложной медицинской помощи в поликлинических учреждениях, это с одной стороны. С другой стороны, мне бы хотелось обратить внимание на развитие системы стационарзамещающих технологий, норматив по которым существенно ниже, чем в целом по Российской Федерации.

Следующее направление (это тоже относится к особенности города Москвы) – это то, что здесь, как в столичном городе, сосредоточено большое количество медицинских учреждений федерального подчинения. Не только медицинских учреждений системы Министерства здравоохранения, но и системы всех силовых федеральных органов, Российской академии медицинских наук и так далее. Вы, Владимир Владимирович, совершенно справедливо в своём выступлении сказали, что не нужно дважды использовать одни и те же мощности и финансировать одни и те же мощности. Федеральные учреждения, если они будут включены в систему обязательного медицинского страхования, – а мы хотели бы, чтобы Москва это сделала, – будут наряду с городскими учреждениями оказывать помощь надлежащего качества.

Я хочу привлечь внимание наших коллег из Москвы – мы вчера об этом говорили, – что здесь можно очень взвешенно подойти к структуризации (не к реструктуризации, а к структуризации) коечного фонда в Москве. У нас сегодня есть низкая интенсивность по отдельным койкам, а есть высокая интенсивность работы по таким койкам, как терапия, ревматология, гематология, когда работа койки превышает количество дней в году. В то же время у нас есть соответствующие мощности в федеральных учреждениях, которые могут быть задействованы.

С этой же темой (но я не буду на ней подробно останавливаться) связана тема высокотехнологичной медицинской помощи, которая оказывается как в городских учреждениях, так и в федеральных.

Особая тема, которую Сергей Семёнович (С.С.Собянин) знает уже, наверное, хорошо, – это тема совершенствования медицинской помощи больным при социально значимых заболеваниях. Это противотуберкулёзные, наркологические диспансеры. Мы с вами неоднократно наблюдали ситуации, связанные с противотуберкулёзной службой в городе Москве и с состоянием учреждений. Материально-техническое состояние этих учреждений крайне низкое, они не способны в таком состоянии оказывать надлежащего качества медицинскую помощь. Я убедительно прошу правительство Москвы (эта помощь не относится к помощи, которая оказывается в рамках ОМС, это исключительно бюджетные учреждения, поскольку заболевания – социально значимые) обратить на это особое внимание. Почему? Потому что мы фиксируем уровень посмертной диагностики туберкулёза в Москве в 1,8 раза выше, чем в Российской Федерации, – это очень серьёзный показатель.

Я хочу сказать, что у нас очень серьёзная ситуация с сочетанными заболеваниями, ВИЧ и туберкулёзом. Мы пока не имеем данных за 2010 год, но по 2009 году показатели очень нехорошие. У нас уровень заболеваемости туберкулёзом среди ВИЧ-инфицированных – в 74 раза выше, чем у остальных жителей. Это фантастические показатели. При наших возможностях и возможностях Москвы в 2009 году и нашей помощи, которая оказывалась из федерального бюджета, при всём при этом мы констатировали, что ни один ВИЧ-инфицированный больной не получил химиотерапию в 2009 году. Почему так произошло? Я не знаю.

Особая тема – это детство и родовспоможение. Здесь я бы хотела обратить внимание только на одну деталь – на деталь, которая связана с многоуровневой системой оказания медицинской помощи детям. Очень важно на это обратить соответствующее внимание и эту систему организовать соответствующим образом.

Кадры. Необходимо, на мой взгляд, провести мероприятия, которые связаны со сбалансированностью кадров между первичным звеном (именно поликлиническим и этими межтерриториальными учреждениями) и стационарным. Это то, что сегодня, по данным 2010 года и по данным предыдущих лет, не прослеживалось.

И последнее – это стандарты оказания медицинской помощи. Финансовое обеспечение программы госгарантий в Москве выше, чем в других регионах Российской Федерации. Финансовое обеспечение по некоторым показателям кратно превышает нормативы, которые установлены Правительством на уровне Российской Федерации. Это очень хорошо. В этом смысле, если Москва начнёт осуществлять модернизационные мероприятия, которые запланированы в программе, Москва станет первым регионом, который может реализовывать обновлённые федеральные стандарты. А что значит «обновлённые федеральные стандарты»? Это означает заработную плату и врачей, и первичного звена, и стационарного звена. Это улучшенное лекарственное обеспечение, это улучшенное обеспечение расходными материалами и весь комплекс мероприятий, который с этим связан.

Вообще, в заключение я должна сказать, что, несмотря на сложность ситуации, которая есть в Москве, несмотря на значительную критику со стороны населения (понятно, это столичный город), но возможности Москвы с точки зрения вхождения в 2013 год, когда система должна будет полноценно переходить на обязательное медицинское страхование, существенно более готовы, чем в любом другом регионе. Мы здесь рассчитываем на совместное взаимодействие и думаем, что всё должно получиться.

"Газпром нефть" дополнительно снизила цены на нефтепродукты — РИА Новости

15.02.2011

НОВАЯ ПОЛИТИКА

"Газпром нефть" дополнительно снизила цены на нефтепродукты
РИА Новости
Премьер-министр Владимир Путин на совещании 9 февраля по проблемам ТЭК поручил Федеральной антимонопольной службе провести расследование неправомерного повышения цен на топливо, а руководителей "Газпром нефти" и ТНК-ВР попросил снизить цены. ФАС в этот же день возбудила дела против "Роснефти",
Ценовой ударФедеральная Антимонопольная Служба (ФАС России)
«Газпром нефть» объявила об очередном снижении цен после критики ПутинаГазета.Ru
В Тюмени цены на дизельное топливо понизились, а в Ханты-Мансийске повысилисьНефть России
НОВАЯ ПОЛИТИКА
Все похожие статьи: 40 »

Путин требует обеспечить россиян электронными медкартами — РИА Новости

15.02.2011

NewsInfo

Путин требует обеспечить россиян электронными медкартами
РИА Новости
МОСКВА, 15 фев — РИА Новости. Премьер-министр РФ Владимир Путин требует решить вопрос с очередями к врачам и обеспечить всех пациентов электронными медкартами. "Нужно избавить наших граждан от унизительного стояния в очередях. Система записи к специалисту и сам прием должны быть организованы
Путин: очереди к врачам нужно ликвидироватьNewsInfo

Все похожие статьи: 6 »